北京市关于推进健康乡村建设的实施方案

为贯彻落实国家卫生健康委员会等14部门联合印发的《关于推进健康乡村建设的指导意见》（国卫财务发〔2024〕28号），推进首都健康乡村建设，提高农村居民健康水平，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求

健康乡村建设的总体目标是，为建设宜居宜业和美乡村、推进乡村全面振兴提供坚实健康保障。到2030年，乡村健康服务能力大幅提升，居民能够便捷获得优质的医疗卫生服务，个人医疗卫生负担可承受；健康生活方式得到普及，重大疾病危害和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平持续提升。到2035年，建成符合北京实际、群众可感可及的健康乡村，基本公共卫生服务均等化水平明显提高，城乡卫生健康事业发展差距和居民健康水平差距显著缩小。

二、重点任务

（一）提升乡村医疗服务水平

1.加强农村医疗卫生服务体系建设。全面贯彻落实《北京市关于进一步完善医疗卫生服务体系的实施方案》《北京市加快提升农村地区医疗卫生服务能力工作方案》，健全农村地区医疗卫生服务体系建设。按照《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，优化乡村医疗卫生服务机构布局，合理设置社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区卫生服务站和村卫生室，保持乡村医疗卫生服务全覆盖。进一步改善乡村医疗卫生机构基础设施条件，加强村级医疗机构标准化、规范化建设，查漏补缺和提档升级。支持依托互联网技术“送医入村”，充分发挥互联网和人工智能在农村基层医疗服务中的作用，推进远程医疗向乡村覆盖，推进远程影像、心电、会诊等中心建设工作。2030年，每个乡镇办好一所社区卫生服务中心。（责任单位：市卫生健康委、市发展改革委依职责落实）

2.发展壮大乡村医疗卫生人才队伍。按需确定农村订单定向免费医学生招生层次和规模，推动落实大学生乡村医生编制保障政策，优化乡村医生人员结构，稳步提高乡村医生岗位人员中具备执业（助理）医师资格人员占比，合理保障待遇水平，落实乡村医生岗位人员社会保障政策。（责任单位：市卫生健康委、市教委、市人力资源社会保障局依职责落实）

3.改革完善乡村医疗卫生管理运行体系。落实进一步推动优质医疗资源向基层下沉工作要求，充分发挥城区优质资源作用，提升乡村医疗卫生服务能力。持续推进村卫生室与乡镇社区卫生服务中心（卫生院）全面一体化管理，2027年，实现规划内村卫生室全面一体化管理全覆盖。将符合条件的村卫生室纳入医疗保障定点医疗机构管理，动态保持规划内村卫生室纳入医保定点管理全覆盖。加大医保对乡村医疗卫生体系支持力度，优化医疗保障管理服务。（责任单位：市医保局、市卫生健康委依职责落实）

（二）提升乡村公共卫生服务能力

4.提升农村地区传染病防治能力和水平。妥善处置重点传染病，持续开展农村地区重点地方病以及重点寄生虫病监测和健康教育，降低公共卫生危害，巩固地方病和寄生虫病防治成果。健全城乡一体、上下联动、功能完备的疾控网络。探索建立疾病预防控制监督员制度，推动农村地区医疗机构疾控监督员制度试点工作，促进医防协同、医防融合机制落地见效。（责任单位：市疾控局）

5.加强村卫生室公共卫生服务能力。村卫生室按照《村卫生室服务能力标准》加强能力建设，开展村卫生室服务能力评价，提升村卫生室医务人员疫情早期识别和应急处置水平，持续推进农村基本公共卫生服务均等化，提升基本公共卫生服务质效。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局依职责落实）

6.健全村（居）公共卫生工作治理体系。完善村（居）民委员会及其公共卫生委员会工作机制，开展工作培训，提升工作能力，充分发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，乡镇卫生院、村卫生室协调联动，提供基本公共卫生服务，开展传染病和重大疫情防控处置等工作。开展卫生健康政策宣传、居民健康教育等活动，初步建立起常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生治理机制。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局依职责落实）

（三）强化乡村中医药服务

7.完善基层中医药服务网络。坚持中西医并重，扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给。持续推进中医馆、中医阁建设，开展社区卫生服务中心中医馆内涵品质护航升级行动，完善中医馆人员配备、中医药适宜技术服务提供和中医设备配备。力争100%的实体社区卫生服务中心实现中医馆设置和中医医师配备全覆盖，80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。（责任单位：市中医药局、市卫生健康委依职责落实）

8.推动区级中医专科能力发展。全市区级中医医院有序开展“两专科一中心”项目建设，推动项目建设实现全覆盖，区级中医医院优势专科建设水平、急诊急救能力和基层中医药适宜技术推广能力进一步提升。（责任单位：市中医药局）

9.推进中医药服务纳入家庭医生签约服务内容。鼓励中医医师加入家庭医生团队开展签约服务，加强签约团队中医药人员配置和中医药服务能力建设。（责任单位：市中医药局、市卫生健康委依职责落实）

（四）加强重点人群健康服务

10.推进重大慢性病早期干预。对癌症、心血管病、脑卒中、慢阻肺等高危人群开展早期筛查与综合干预，提升卫生专业技术人员癌症防治能力，开展癌症筛查与早诊适宜技术培训，规范技术流程，加强癌症、心脑血管疾病、慢阻肺等重大慢性病的早期发现与管理。加强预防接种服务，积极推进遏制微生物耐药工作。（责任单位：市卫生健康委、市疾控局依职责落实）

11.夯实妇幼健康服务网络。实施妇幼健康融通工程，巩固以区级妇幼保健机构为龙头，基层医疗卫生机构为基础的基层妇幼健康服务网络，促进优质医疗机构、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构融合贯通。（责任单位：市卫生健康委）

 12.加强出生缺陷防治，普及健康知识，推进婚前孕前保健、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查诊断、新生儿疾病筛查等服务，促进健康孕育。积极开展婴幼儿早期发展指导服务，推广《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》，提高科学育儿能力。深入开展0-6岁儿童听力、视力、智力、肢体和孤独症五类重点疾病筛查，畅通转诊网络，完善筛查、诊断、干预、随访闭环服务。开展北京市“加速消除宫颈癌行动”，深入实施适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查，提高妇女“两癌筛查”覆盖面。开展适龄妇女子宫内膜癌筛查，完善筛查策略。（责任单位：市卫生健康委）

13.强化普惠托育服务供给。增加托育服务多样性，推进供需精准对接，补足社区托育服务短板，逐步实现区级托育综合服务中心全覆盖。健全市级妇幼保健院、区级妇幼保健院、基层医疗卫生机构对托育机构卫生保健工作三级指导机制，健全健康指导员队伍，加强卫生保健指导工作。（责任单位：市教委、市卫生健康委依职责落实）

14.强化肥胖近视儿童重点干预。积极推进《儿童青少年肥胖防控实施方案》和《综合防控儿童青少年近视实施方案》落实，做好儿童青少年肥胖、近视防控教育宣传和健康监测等工作。每年组织在校中小学生进行视力监测，将体检结果纳入学校档案管理内容，建立视力健康档案。开展“营”在校园平衡膳食健康促进行动，加大学生营养健康知识宣传，促进学生健康饮食行为习惯的养成。（责任单位：市教委、市疾控局、市卫生健康委依职责落实）

15.提升老年人健康服务水平。组织开展老年口腔健康、营养改善、痴呆防治、心理关爱和听力健康促进5项行动。推动各乡镇社区卫生服务机构为辖区内65岁及以上老年人规范提供医养结合服务，为65岁以上失能老年人提供健康评估与健康服务。（责任单位：市卫生健康委）

16.优化重点人群家庭医生签约服务。实施家庭医生“签约有感”行动，针对“老老人”等重点人群，推进优化家庭医生签约服务试点。全面落实国家基本公共卫生服务，聚焦老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、肺结核、严重精神障碍等重点人群丰富服务内涵，开展针对性健康服务。（责任单位：市卫生健康委）

（五）改善乡村健康环境

17.整治提升农村人居环境。加强农村卫生户厕长效管护，农村卫生户厕普及率稳定在99%以上。结合农村地区实际和农民生活习惯，综合考虑成本效益，与农村改厕、景观绿化等统筹谋划，保障农村地区水环境安全。全面提升农村生活垃圾治理水平，加强各品类生活垃圾精细管理，优化分类投放环境，落实不分类不收运制度，推动垃圾分类工作走深走实。协同推进农村有机生活垃圾、农业生产有机废弃物资源化处理利用。深化“五边”专项整治，落实农村人居环境抽查、调度机制，推进村庄环境常态化、精细化、全域化管理。充分发挥基层群众性自治组织作用，共同做好农村健康环境建设工作。（责任单位：市农业农村局、市城市管理委、市生态环境局、市住房城乡建设委、市水务局依职责落实）

18.实施乡村清洁能源建设工程。逐步提高清洁能源在满足农村烧饭、取暖等日常生活需求以及种植、养殖、农副产品加工等农业生产和加工领域的比重。（责任单位：市农业农村局、市发展改革委依职责落实）

（六）普及乡村健康生活方式

19.倡导文明健康生活方式。把转变农村居民思想观念、推行文明健康生活方式作为农村精神文明建设的重要内容。深入推进实施全民健康生活方式行动。针对农村居民主要健康问题及相关健康影响因素，开展健康乡村提“素”专项行动。围绕公众普遍关注的卫生健康热点问题，聚焦重点人群，多形式开展农村居民健康科普知识宣传。制定乡村健康公约和健康守则等行为规范，大力开展讲卫生、树新风、除陋习活动。推动健康知识入脑入心，引导广大村民做好自己健康的第一责任人。推动将健康促进与教育工作纳入对卫生健康行政部门、医疗卫生机构目标管理。（责任单位：市卫生健康委）

20.推进“体重管理年”活动。落实《北京市“体重管理年”活动实施方案》，加强科学普及和宣传倡导，提高全民体重管理意识，提升体重管理科普能力，积极营造体重管理社会支持性环境，动员社会广泛参与，提升体重管理效能，降低人群超重肥胖率。（责任单位：市卫生健康委、市爱卫办、市教委、市体育局、市疾控局、市中医药局依职责落实）

21.推动农村地区全民健身工作。加强全民健身公共服务体系建设，组织开展学生体质健康监测与评价，围绕近视防控、科学减脂和脊柱健康，依托学校课余时间进行针对性运动指导，培养科学健身意识。加大农村地区体育设施建设力度，配备丰富的全民健身设施。促进三大球、乒乓球、太极拳、八段锦等项目在农村推广普及，举办北京市农民篮球比赛。（责任单位：市教委、市体育局、市农业农村局依职责落实）

22.推进体育和营养指导普及。举办巡回教学等志愿服务活动，加大对农村地区健身气功站点骨干、社会体育指导员及爱好者的培训力度，积极利用社会体育指导员在农村开展全民健身活动，通过群众带动群众、群众组织群众、群众指导群众，推动农村地区居民积极参与全民健身。强化农村地区营养指导员队伍建设，推动居民合理膳食生活化、普及化。（责任单位：市体育局、市卫生健康委依职责落实）

（七）发展乡村健康产业

23.推动乡村健康产业多元发展。积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，指导有条件的地方探索发展乡村健康产业。推出一批山水、采摘、田园、美食等主题休闲农业和乡村旅游线路，推出更多具有首都文化内涵和体验特色的乡村旅游资源产品，巩固乡村旅游餐饮提升行动成果，带动提升乡村居民在食品卫生、营养健康、饮食烹饪等方面知识、技术的普及，促进形成与当地气候、物产、文化、风俗等相适应的，特色鲜明、科学合理、卫生健康的饮食习惯。持续加强食品安全监管。启动北京中医药文旅消费季行动，在乡村建设一批中医药数智小屋。（责任单位：市农业农村局、市文化和旅游局、市体育局、市中医药局、市市场监管局、市卫生健康委依职责落实）

（八）做好分层分类精准帮扶

24.精准帮扶分类救治。进一步健全精准帮扶机制，及时做好分类救治等健康服务，按照规定落实医疗保障政策和相关社会救助措施，引导社会力量予以帮扶。树牢底线思维，继续精准施策，坚决守住不发生规模性因病致贫的底线。（责任单位：市民政局、市医保局、市卫生健康委、市农业农村局依职责落实）

三、工作要求

（一）健全工作机制。市卫生健康委会同市农业农村局等部门，建立健全工作机制，建立我市促进健康乡村建设及乡村医疗卫生体系健康发展推进机制，加强市级统筹协调、区级工作落实，形成支持乡村医疗卫生体系健康发展的工作合力，学习运用“千万工程”经验，推进我市“百千工程”工作，将健康理念融入乡村公共政策制定实施的全过程，落实健康乡村建设各项工作任务。各有关部门根据工作职责分别负责，做好工作协同配合。各有关区要强化属地责任，协调各方资源，加强工作保障，统筹推进健康乡村建设工作。

（二）开展成效监测。按照国家相关部署，开展健康乡村建设成效监测。强化监测结果运用，对于建设成效显著的区，在相关项目资金安排方面予以倾斜支持，并予以通报表扬；对于建设进展滞后、成效不明显的区加强督促指导。各有关部门、各有关区要利用好监测结果，加强对健康乡村建设工作的科学研判和规范管理，及时调整和优化工作措施，推动健康乡村建设取得更加扎实的进展和成效。

（三）加强宣传交流。各有关部门要做好政策培训和解读，各区要结合实际总结经验做法，强化互学互鉴，形成全社会推进健康乡村建设的良好氛围。通过举办培训班、推广健康乡村典型案例、组织现场观摩、编发工作简报等形式，广泛深入宣传健康乡村建设行动取得的进展成效，点面结合，指导推进健康乡村建设。

（此件公开发布）