各区、县卫生局，二级以上医疗机构：

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的可以预防的危险因素。为减少烟草的危害，1996年，世界卫生大会提议进行国际《烟草控制框架公约》政府间的谈判，并于2003年第56届世界卫生大会上一致协商通过。这是由世界卫生组织主持达成的第一个具有法律效力的公共卫生公约，也是烟草的第一个世界多边协议。我国政府高度重视控烟工作，于2003年11月10日签署了《烟草控制框架公约》，2005年8月，人大常委会第十七次会议批准了该公约。根据国际惯例，从2006年1月9日开始，我国已进入正式履约阶段。目前，又恰逢北京筹办2008年奥运会的关键时期，举办一届“绿色奥运会”是我国政府的庄严承诺。

为积极配合政府的履约及筹办绿色奥运工作，同时充分发挥医院和医务人员在烟草控制中的表率作用，北京市卫生局决定在我市各级医院中广泛开展以“创无烟医院，做控烟表率——医务人员向烟草宣战”为主题的医院控烟活动。各区县卫生局及各级医院要高度重视控烟工作的开展，进一步建立和完善医院控烟工作的组织和管理体系，努力创建一个清洁、无烟的医院环境，在医务人员中广泛开展多种多样的控烟健康教育与健康促进活动，动员广大医务工作者积极投身到控烟工作之中。通过医院控烟活动的开展，提高广大医务人员的控烟意识，使医务人员本身免受烟草的危害，并提高其在日常诊疗过程中为患者、家属及社区成员提供戒烟服务的能力，最终使医院在全市各行业中率先成为无烟场所。

日前，市卫生局在参考国家无烟医院标准的基础上，组织专家制定了《北京市“无烟医院”标准》及《北京市“无烟医院”评估标准》。请各区县卫生局及各级医院认真学习，积极落实，不断提高我市医院控烟工作的水平。

市卫生局将依据《北京市“无烟医院”评估标准》，适时对医院的控烟工作进行评估，并将其作为“健康促进医院”的考核标准。

附件：1.北京市“无烟医院”标准

2.北京市“无烟医院”评估标准

二○○六年五月二十三日

附件1

北京市“无烟医院”标准（试行）

一、医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有控烟制度和工作保障。

二、医院内工作场所有明显的禁烟标志。办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
　　三、医院职工、患者和家属及任何来访者等在室内工作场所一律不吸烟。如有必要，在医院内室外设吸烟处。
　　四、医院职工了解吸烟的危害，积极开展控烟宣传。将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟并正确使用戒烟药物和控烟用品。提倡建立控烟门诊和热线。
　　五、医院职工吸烟者积极戒烟，吸烟率在原基础上逐渐下降。
　　六、医院内小卖部、商店不出售香烟。

附件2

北京市“无烟医院”评估标准

本评估标准总分为100分。医院得分在80分以上可获得《无烟医院》称号。
1.医院有控烟综合行动计划------------------------------------------30分
　1.1.医院有控烟组织结构架模式------------------------------------10分
1.1.1.医院控烟工作应由一位院级领导主持，由医院各部门负责人组成控烟管理委员会（4分）
1.1.2.医院控烟实行医院、科室两级管理，各级领导和员工的责任明确（3分）
1.1.3.院、科两级控烟管委会定期召开会议（院级不少于半年一次；科室不少于每季度一次），有文字记录（3分）
　1.2.医院有中长期和年度控烟工作规（计）划------------------------5分
　1.3.医院有控烟制度，开展员工控烟教育----------------------------8分
1.3.1.建立控烟和奖罚制度（4分）
1.3.2.对医（护）技、行政后勤、初上岗人员（包括进修和其他临时工作人员）有培训制度，每年至少进行两次集体控烟教育（4分）
　1.4.医院有相应考核制度和各项控烟工作记录 -----------------------5分

1.5根据医院控烟需要，设置控烟监督员----------------------------2分

2.医院无烟环境建设-----------------------------------------------30分
　2.1.医院工作场所禁止吸烟---------------------------------------20分
2.1.1.禁烟区包括医院内所有室内场所。（10分）
2.1.2.医院的会议室、候诊室、医生办公室等室内场所不摆放烟具。（3分）
2.1.3.禁烟区无烟头（7分）
　2.2.有明显的禁烟标志--------------------------------------------5分
　2.3.医院内的商店、小卖部等不售烟--------------------------------3分
　2.4.医院内设露天吸烟处，引导标志清晰----------------------------2分

3.提高医务人员控烟能力-------------------------------------------20分
　3.1.医务人员知道吸烟的危害--------------------------------------4分
　3.2.医务人员知道戒烟的益处------------------------------------4分
　3.3.医务人员知道戒烟的方法------------------------------------6分
　3.4.医务人员掌握劝导吸烟者戒烟的技巧--------------------------6分
4.医院对患者开展控烟教育---------------------------------------10分
　4.1.医护人员对吸烟患者诊治时对其进行戒烟劝导------------------6分
　4.2.医院向患者免费提供控烟相关材料----------------------------2分
　4.3.医院内通过宣传展板及视频、网络等形式宣传控烟--------------2分
5.医院职工吸烟率逐渐下降---------------------------------------10分
　5.1.医院有本院吸烟情况基线调查--------------------------------2分
　5.2.医院每三年至少有一次吸烟情况调查--------------------------2分
　5.3.医院职工吸烟率逐渐下降------------------------------------6分