2025年3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“中西医结合，逆转肝硬化”。我们要携手营造全社会关爱肝脏健康、科学防治肝病的良好氛围。 

佑安专家曹振环带您了解乙肝临床治愈。

什么是慢性肝炎临床治愈？

慢性乙型肝炎（慢乙肝）临床治愈（亦称功能性治愈）即完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到、HBeAg阴转、伴或不伴HBsAg血清学转换，肝脏炎症缓解和组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。

哪些患者有可能实现慢乙肝临床治愈呢？

2022年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》指出，核苷（酸）类似物治疗后HBV DNA定量低于检测下限、HBeAg阴转，且HBsAg < 1500 IU/ml 时，可考虑加用干扰素治疗，追求临床治愈。若治疗24周后HBsAg < 200 IU/ml或下降大于1 log10 IU/ml，则更易获得临床治愈率。

慢乙肝患者追求临床治愈应用干扰素治疗过程中，应做好哪些监测项目？

治疗第一个月血常规检查，每1～2周一次，稳定后血常规、肝脏生物化学指标检查每个月1次；甲状腺功能指标、自身免疫性肝病指标、血糖 、HBV DNA、HBsAg、HBeAg和抗-HBe检测每3个月1次；LSM每6个月1次；腹部超声检查和甲胎蛋白检测等每6个月1次。

慢乙肝患者追求临床治愈应用干扰素治疗的疗程是多久？

大多数研究和指南推荐的标准治疗疗程为48周（约12个月）。但可根据患者的病毒载量、治疗效果、不良反应和耐受性等因素进行个体化调整，总疗程不建议超过96周。

慢乙肝患者追求临床治愈后，还能复发吗？

临床治愈后通常是比较稳定的，但仍约10%的患者在停药后可能出现复发。因此患者仍需要继续监测病毒水平，若出现复发，医生会根据具体情况调整治疗方案。

【专家介绍】

曹振环，首都医科大学附属北京佑安医院疾病预防控制处副主任、主任医师、教授、博士研究生导师。北京市优秀人才、北京市青苗人才、扬帆项目获得者。北京医学会肝病学分会委员、河北省肝病学会肝病感染分会副主任委员、河北省肝病学会康复分会副主任委员、中华志愿者协会肝健康全国专业组常委、北京市科技专家库成员、全国研究生教育评估监测专家库成员、中国人体健康科技促进会门静脉高压专委会委员。作为负责人承担国家自然科学基金、“十三五”国家重大专项等研究16项。《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国医药导报》编委，发表《Hepatology》等SCI论文及中文100余篇。先后获得北京医学科技奖一等奖、中华医学奖三等奖、临床医学研究奖。