临床中，经常会碰到有患者发现尿液检查异常，尿中白细胞或细菌增多，便认为自己得了“肾炎”，担心将来会发生肾功能衰竭、尿毒症从而就诊。还有些个别群众在常规检查时发现尿中有蛋白，自行使用“互联网”诊断自己是肾炎或肾小球肾炎且认为自己和“肺炎、皮肤感染”一样，是微生物感染，自行服用抗生素进行治疗。

事实上，“肾盂肾炎”和“肾炎”是两种不同的肾脏疾病，下面就从这两个疾病的发病机制、症状及治疗方式和预防等方面，让你读懂二者的区别。

1.定义与发病部位

肾盂肾炎：

属于尿路感染的一种，主要累及肾盂（肾脏与输尿管连接处）及肾实质。通常由细菌（如大肠杆菌）逆行感染引起，属于上尿路感染。

肾炎：

一般指肾小球肾炎，病变集中在肾小球（肾脏的过滤单位）。病因多为免疫异常（如链球菌感染后引发免疫反应）、遗传或代谢性疾病（如糖尿病肾病）等。

2.常见病因对比

肾盂肾炎：

1.细菌感染（如大肠杆菌上行感染）

2.尿路梗阻（如结石、前列腺增生）

3.女性更易发（因尿道短且直）

肾炎：

1.免疫异常、感染、药物损伤等

2.遗传因素（如Alport综合征）

3.部分类型与自身免疫疾病相关

3.典型症状

肾盂肾炎：

1.高热、寒战

2.腰痛（单侧或双侧）

3.尿频、尿急、尿痛（下尿路刺激症状）

4.尿液浑浊或血尿

肾炎：

1.血尿（尿液呈洗肉水色或显微镜下血尿）

2.蛋白尿（尿液泡沫增多）

3.水肿（眼睑、下肢明显）

4.高血压（因水钠潴留或肾素分泌异常）

5.肾功能异常（严重时出现少尿、乏力等）

4.治疗难易程度及结局不同

肾小球肾炎大多治疗时间较长，一般需要3～6个月以上，甚至更长，如不积极治疗部分人群会出现肾功能异常甚至发展成尿毒症。

而肾盂肾炎绝大多数经过有效的抗生素治疗，2周内病情会得到控制痊愈，有效的治疗后发热腰痛、尿路刺激征等症状大多在3～5天内得到缓解。除非有尿路反复持续的梗阻如结石、肿瘤等导致的肾盂肾炎，一般不会影响肾功能进而展到尿毒症。

总的来说，肾盂肾炎是感染性疾病，而肾炎多为免疫或代谢异常引发的肾小球损伤。两者虽均属肾脏疾病，但病因、表现及治疗截然不同。若出现腰痛、发热或血尿、水肿等症状，建议及时就医明确诊断，避免混淆延误治疗。

以上就是肾盂肾炎和肾炎常见的区别，您读懂了吗？如果您有疑问，更多的咨询可关注北京市垂杨柳医院及北京市垂杨柳医院肾内科公众号进一步咨询哦！