糖尿病肾脏病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和健康状况。全球范围内，糖尿病肾脏病是肾脏病进入终末期的首要原因，也是夺去糖尿病患者生命的主要原因之一。随着现代生活方式的变化和糖尿病患者人数的增加，对于这一疾病的认识和治疗变得愈发重要。糖尿病肾脏病的发生与糖尿病患者的血糖控制、血压控制、肾脏保护等方面密切相关。因此，对于糖尿病患者来说，了解糖尿病肾脏病的相关知识，掌握一些预防和治疗的方法，对于保护肾脏健康、延缓糖尿病并发症的发生具有重要的意义。

1.什么是糖尿病？

糖尿病是指以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病，多由胰岛素缺乏和（或）胰岛素功能障碍引起"。简单来说，糖尿病其实就是高血糖症。

2.什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾脏病（DN）是指由糖尿病引起的一种继发性肾小球疾病；糖尿病肾脏疾病（DKD）是指由糖尿病引起的慢性肾脏病，即肾小球滤过率＜60mL/ min ，或尿白蛋白／肌酐比值＞30 mg / g 持续超过3个月；糖尿病性肾小球肾病（DG）专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球疾病2。美国肾脏病基金会（NKT）制定的肾脏病生存质量指导指南（KDOQI)建议用糖尿病肾脏疾病取代糖尿病肾脏病。本文主要针对糖尿病肾脏疾病进行阐述，将其简称为糖尿病肾脏病。

3.得了糖尿病一定会出现糖尿病肾脏病吗？

糖尿病患者并不一定会得糖尿病肾脏病。如果长期未控制好血糖、血压、血脂、尿酸等疾病进展的危险因素，就会极大地增加微血管病变的风险，导致糖尿病肾脏病。我们的治疗目的主要是减缓疾病的进展速度，降低并发症的发生率。即便发生了糖尿病肾脏病，我们也可以通过最大限度地控制危险因素，延缓肾脏病变的进展，使肾功能保持稳定或减缓肾小球滤过率的下降速度，以免过快地发展到尿毒症。

4.糖尿病肾脏病有哪些表现？

糖尿病肾脏病早期表现为疲倦乏力、脸色苍白、泡沫尿、水肿、夜尿增多、血压升高、贫血等，症状隐匿，缺乏特异性的临床表现，因此容易被病人忽视。

晚期由于肾脏排泄功能及内分泌功能丧失，会出现水盐电解质代谢紊乱，表现为低钠低钙高钾高磷、心力衰竭、心律失常、肺水肿、恶心纳差、消化道溃疡或出血、贫血、骨质疏松、皮肤瘙痒等。

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南(2020年版）

2.中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）

3.糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南［J ]．中华肾脏病杂志，2021

4.糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识［J ]．中国临床医生杂志，2020,

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适建议及时线下就医   

部分资料来源网络，侵删