各区卫生计生委，各三级医院：

根据《国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函〔2014〕522号）、《国家卫生和计划生育委员会办公厅关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发〔2015〕15号）要求及《北京市卫生和计划生育委员会关于开展优质护理服务评价工作的通知》（京卫医字〔2014〕23号）安排，我委拟于近期开展2016年度优质护理服务评价工作。有关事项通知如下：

一、评价范围

本市行政区域内二级及以上医院。

二、总体框架

从患者满意度、护士满意度、护理工作质量三个维度，采取电话随访调查、网络问卷调查、医院实地督导检查等方式，从患者、护士、医院三个层面对医院开展优质护理服务评价工作，了解各医院优质护理服务总体情况。综合评价得分计算以患者满意度、护士满意度、护理工作质量为核心指标，以出院患者日均护理费作为重症度调整指标。评价结果作为2016年度优质护理服务各项推优工作的主要依据。

三、评价内容

（一）委托第三方开展出院患者护理服务满意度调查

由第三方调查单位通过电话访问的方式对52所三级医院（名单见附件1，精神病专科医院除外）2016年5-10月期间出院的患者进行匿名护理服务满意度调查。

出院患者信息由我委从北京市公共卫生信息中心出院患者数据库中抽取（手术室、重症监护室、新生儿科、精神科、特需病房等特殊科室除外）；第三方调查单位以医院为单位对出院患者信息统一编号、分类建立数据库，按照一定的比例，采用分层方法，由计算机随机抽取接受调查的出院患者；调查成功样本量根据各医院实际床位数、出院患者数进行确定（各医院不低于100）。

（二）委托第三方开展护理人员工作满意度调查

由第三方调查单位通过短信推送链接进行在线调查的方式对本市52所三级医院在职护士开展匿名工作满意度调查。

护理人员信息由各医院统一提供。各医院调查成功样本量根据各医院护理人员数量确定（各医院不低于100）。请各医院提供目前在本单位从事护理工作的全部护理人员（包括临床护理岗位及护理管理岗位）的联系方式（手机号），并于2016年12月23日17时前将电子版发送我委医政医管处邮箱。

（三）开展优质护理服务实地督导调查

由北京市护理质控中心组织，对本市52所三级医院优质护理服务各项重点任务落实情况进行实地督导检查。2016年已参加大型医院巡查的，不重复评价。评价标准以《国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函〔2014〕522号）为依据，评价表详见附件2。

三、有关要求

我委负责组织实施52所三级医院的优质护理服务评价工作。各区卫生计生委根据辖区工作实际，负责组织辖区内其他三级医院及二级医院的优质护理服务评价工作，并于2017年1月31日之前将评价工作总结报送我委医政医管处。

附件：1.2016年度优质护理服务评价三级医院名单

      2.2016年度优质护理服务评价表

                      北京市卫生和计划生育委员会

                           2016年12月23日

（联系人：杨琴；联系电话：83970603；电子邮箱：bjhbyzc@163.com）

附件1

2016年度优质护理服务评价三级医院名单（52所）