1月11日，市卫健委召开“办实事 解民忧 提质增效护健康”系列基层能力建设专题媒体沟通会。会上，相关负责人介绍，截至目前，全市共有家庭医生或团队6653个，较2022年增加703个，常住人口签约率为42%，重点人群签约率保持在90%以上。

家医签约服务只是本市基层卫生健康工作成效的一个缩影。

“我们的基层医疗力量不断增强，基层医疗服务点位持续加密，居民就医便捷性和获得感进一步提高。”市卫健委基层卫生健康处副处长李君念给出一组数字：2023年，全市共有社区卫生服务中心364个、社区卫生服务站1636个，较2022年分别增加12个和15个。农村地区规划设置村卫生室1766个。全市社区卫生服务机构在岗人员4.57万人，较2022年增加2978人，核定编制增加502人；其中，卫生技术人员和全科医生分别增加了2622人和668人。

基层医疗服务能力也在不断增加。本市建立了由三级及专科医院临床科室组成的培育基地，点对点指导基层开展专病特色科室建设。截至目前，宣武医院、中日友好医院等34家三级及专科医院的49个临床专业科室成为培育基地，指导全市180家社区卫生服务中心建设专病特色科室297个。全市统一“基层卫生预约转诊平台”的搭建，让居民转诊就医更加便捷：全市医联体内三级医院至少提前两周向基层医疗卫生机构预留30%以上号源，其中专家号不低于50%，9100余名基层医务人员拥有转诊权限。

方便居民就医的多样化举措也陆续出台：全市社区卫生服务中心工作日延长服务至20时，周末正常开诊；开展缺药登记、长处方服务，部分机构还通过巡诊、出诊、物流快递等方式送药上门；全部基层机构设置老年人友好服务窗口，“先诊疗后结算”实现全覆盖，部分机构还在探索“先检查后诊疗”模式。

一系列的组合拳让居民就医时选择基层的意愿不断增强：2023年1至11月，社区卫生服务机构诊疗量较2019年同期增长21.3%、较2022年同期增长28.2%。在应对近期秋冬季呼吸道感染性疾病救治工作中，基层接诊发热及呼吸道相关症状患者人次占比近70%。

典型案例：

1.朝阳区卫健委：居民家门口享受高质量医疗服务

朝阳区卫健委党委副书记、副主任李雪玉介绍，近年来，该区不断优化服务流程，推出一系列方便居民就医的服务。

全区社区卫生服务中心提供“极简取药”“缺药即送”“送药上门”等一系列便民服务，满足居民用药需求；充分考虑社区居民特点，提供“一站式”社区就医服务，在挂号、收费等窗口保留人工收费功能，在自助挂号机、缴费机、化验打印机等环节安排专人值守，优化就诊流程，方便老年患者就诊。

目前，朝阳区36家社区卫生服务中心已取得在线诊疗资质，并完成医保验收，962名医师在线注册，为居民提供线上服务。该区还持续完善养老机构和社区卫生服务机构对口关系，定期组织医务人员开展巡诊、义诊、体检、健康教育、健康咨询等服务。目前，该区44家社区卫生服务中心与82家区级养老福利机构建立了“手拉手”医疗服务双向对接机制。

2.丰台区卫健委：“智慧家医”增强居民获得感

丰台区卫健委党委副书记曹苁介绍，该区通过互联网、物联网、人工智能等手段实现掌上健康云端管理。一是家医协议“掌上”签，实现线上选家医、签协议的全流程服务。二是健康服务“掌上”选，实现线上建立档案、预约就诊、健康评估、体质辨识、检验结果和用药查询服务。三是健康咨询“掌上”问，推送健康知识，提供“一对一”线上咨询和健康指导。四是疫苗体检“掌上”约，实现线上预约接种和体检服务，儿童、孕产妇在线健康管理。五是线上问诊“掌上”看，实现线上问诊和复诊服务。

为破除“开药难”，丰台区推广缺药登记制度，5个工作日让居民拿到药品。该区还在养老院、农村试点放置“智能药柜”，通过线上复诊-智能结算，解决重点人群最后一米拿药难题。同时，为高龄、重病、失能的老年人提供上门服务，将医疗照护送到行动不便老人的身边和床边。

曹苁说，丰台区首创“天坛医院-丰台智慧家医”工作室，38名社区骨干到天坛医院出诊，天坛全科医生到基层组建“全-全联合”团队，打造了上下联通的诊疗新模式。

3.马家堡社区卫生服务中心：“专全团队”提升签约服务能力

马家堡社区卫生服务中心主任陈应军说，中心创新建立“大全科小专科”家庭医生团队。一方面培养全科大夫的专科能力，让家庭医生在全科基础上都具有一项专科特长；另一方面推进医联体建设，将三级医院的专家纳入家庭医生团队，密切“专全团队”合作。

中心还创建了糖尿病、脑卒中、牙周病、伤口造口护理等特色门诊，针对行动不便的居家老年人开展送医送药上门服务；以专科专病建设为重点，开设失眠、肥胖、肺结节等中医症状门诊。

就诊流程也不断优化：中心通过自助设备，实现居民凭有效证件取号就诊，免去挂号缴费环节，打通就诊“第一节点”；推行“先诊疗后结算”和“诊间结算”便捷结算，实现挂号、诊疗和交费等“一站式服务”。通过智能化设备，中心将居民家庭健康数据实时上传至“健康大脑”, 实现对签约居民健康状况的实时监测、全程掌控、及时干预和精准管理。

4.北下关社区卫生服务中心：将专家引入社区

北下关社区卫生服务中心副主任刘慧介绍，该中心建立了由中心专病团队和三级医院专家组成的一体化医防融合门诊，在健康管理全流程中，实现上级医院专家参与、医护紧密联动的协作模式。目前，中心已建成高血压、糖尿病、骨质疏松三个专病特色科室，医联体牵头单位北医三院专家每周到中心开展联合门诊1至2次，与专病团队共同为辖区居民开展健康服务。2023年，中心共提供专病特色诊疗服务9000余人次，及时转诊187人次，促进优质医疗资源下沉。

5.琉璃庙镇社区卫生服务中心：视频问诊为村民送去健康

怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静介绍，2021年以来，中心在地处偏远的八亩地村和狼虎哨村试点建设智慧健康E站，依托远程视频问诊平台，结合自助检测和自动发药等设备，为本村和周边村民提供线上诊疗服务。针对乡医年龄老化、能力不强、信息化操作水平弱等问题，中心通过远程视频问诊平台，实现了“家医+乡医远程协同诊疗”：家庭医生指导、协助乡村医生诊断和开具处方，乡医现场收费、核发药品等。