前不久，一位做胰腺CT的患者在使用碘帕醇造影后数小时出现了皮肤瘙痒、皮疹等疑似过敏反应的症状。事后患者来咨询药师：早就听说碘造影剂经常发生过敏反应，可我刚查了，还有个造影剂叫“钆喷酸”，不含碘，不良反应很少，医生为什么不给我用它呢？

这是一个很有代表性的问题。今天，垂医药师就和大家一起来聊聊：造影剂究竟能不能换着用？

造影剂，术语称“对比剂（contrast agent）”，顾名思义，是为增强影像观察效果注入人体组织或器官内的药品。说到选择，首先就要了解一下造影剂家族都有哪些成员。如果把我们的身体比作一本著作，X光只能看到书的大致段落结构，要想标记特定段落重点研判，就需要借助特制的记号笔。这支记号笔就是造影剂。

目前的主流造影剂可分为碘剂、钆剂、微泡类和钡餐四种，详细比较如下：

通过比对，我们不难发现，造影剂家族四个派系的成像原理、代谢途径均不尽相同，分别适用于不同的影像检查方式，同时还对患者的脏器功能有一定要求。就像传统单反相机的存储介质是胶卷、而数字单反却用内存卡是一样的道理，造影剂也要因人、因造影目的的不同进行个体化选择，不能随意调换。

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