在肾友宣教中，控水是我们老生常谈的话题，在透析间期体重增长过多易导致肾友高血压、心力衰竭，同时导致血液透析治疗时单位时间脱水量增加，易引起透析过程中低血压、心律失常、透析不充分等，长期容量超负荷是透析肾友死亡的独立危险因素。容量超负荷和营养不良相互关联和影响，形成恶性循环。因此肾友在日常生活中应严格管理水的摄入。

一、肾友每天可以喝多少水？

个体化差异：根据尿量、透析频率、体重等因素，医生会制定个体化的每日水分摄入量。

一般建议：每日水分摄入量 = 前日尿量 + 500ml。

注意：水分包括所有液体，如饮用水、咖啡、汤、粥、水果等。

二、透析间期体重增长宜控制在多少？

透析间期体重增加理想情况为不超过2—3Kg,或＜5%干体重，以限制透析时超滤量。

三、如何控制水分摄入？

使用有刻度的水杯：量化每日饮水量，避免过量饮水。

小口慢饮：不要一次性喝太多水，可以将每日饮水量分成多次饮用。

含冰块：口渴时，可以含冰块或用冰水漱口，缓解口渴感。

选择含水量低的食物：如米饭、馒头、瘦肉等，避免含水量高的食物，如粥、汤、水果等。

控制盐分摄入：盐分会增加口渴感，建议每日盐摄入量控制在3—5g。

分散注意力：通过阅读、听音乐、出门活动、与家人朋友聊天等方式转移注意力，减少对水的渴望。

四、出现口渴怎么办？

寻找口渴的原因：是高盐饮食、血糖控制不佳，还是单纯的心理依赖？

尝试其他方法缓解口渴：如含冰块、用冰水漱口、咀嚼口香糖等。

与医生沟通：如果口渴严重，影响日常生活，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

五、家属支持

理解与支持：家属应理解透析肾友控水的困难，给予鼓励和支持。

共同参与：与肾友一起制定控水计划，并监督执行。

营造良好的家庭氛围：避免在肾友面前大量饮水，减少对肾友的诱惑。

六、养成记录习惯

监测体重：每日定时养成称重习惯，记录体重变化。

监测血压：每日定时监测血压，记录血压变化。

七、关注自身信号

观察透析间期是否出现直立性低血压的症状（蹲位或卧位直立后头晕目眩），透中是否出现肌肉痉挛、低血压的症状，遵医定期进行体格检查如肺部听诊、外周水肿等，以便及时调整治疗方案。

控水是肾友自我管理的重要环节，需要肾友、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的控水方法，可以有效预防并发症，提高生活质量。

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