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【清华长庚科普】知己知彼,从容应对——科学管理高血压
  • 发布日期:2025-10-13
  • 来源:北京清华长庚医院
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  • 高血压,被称为“无声的杀手”,是我国最常见的慢性病之一。据统计,我国18岁及以上成年人的高血压患病率高达25.2%,相当于每四个成年人中就有一人患有高血压。面对如此普遍的健康问题,我们该如何正确认识、科学应对?本文将从“正确认识高血压、规范测量血压及科学管理血压”三个方面,带您全面了解这一慢性病。

    一、认识对手:什么是高血压?

    血压,是指血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力。正常的血压是维持身体各器官组织血液供应的基础,而血压持续升高,则会悄无声息地损害血管,长期下去可能引发心脏病、脑卒中、肾脏病等多种严重并发症。

    高血压的诊断标准通常为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。值得注意的是,高血压早期往往没有明显症状,很多人直到出现并发症才意识到问题的严重性。

    二、认清对手:如何测量血压?

    准确测量血压是诊断和管理高血压的第一步。目前常见的血压测量方式有三种:①诊室血压:由医护人员在医疗机构测量的血压,是诊断高血压的主要依据。②家庭自测血压:方便日常监测,反映日常生活状态下的真实血压水平。③24小时动态血压监测:能全面反映一天中血压的波动情况,尤其有助于发现“隐匿性高血压”或“白大衣高血压”。遗憾的是,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然偏低。很多人因“没有感觉”而忽视血压测量,这是非常危险的。因为症状的有无或轻重,并不能代表血压的高低。只有通过规范测量,才能掌握真实的血压状况。

    三、制服对手:如何科学管理血压?

    (一)管理高血压是一场“持久战”,需要医患双方共同努力,避免陷入以下常见误区:

    误区1:没感觉就不用测血压

    真相:高血压可以毫无症状,因此定期监测血压是早发现、早诊断、早干预的关键。

    误区2:吃了降压药就停不下来

    真相:降压药不具有成瘾性,但高血压是慢性病,因此,需要长期服用降压药物控制血压。

    误区3:按时吃药就万事大吉

    真相:高血压病不仅需要服用降压药物,而且需要定期监测血压并根据需要调整降压治疗方案,以确保血压达标,否则治疗效果将大打折扣。换言之,服用降压药物属于治疗范畴,而血压控制在适宜范围则属于达标范畴。

    误区4:血压正常了就可以减药甚至停药

    真相:擅自减停降压药物可能导致血压反弹,甚至引发危险。因此,如果需要调整降压治疗方案需要遵医嘱。

    误区5:高血压只靠吃药就够了

    真相:血压的管理需要采取综合管理措施,健康生活方式与合理药物治疗,双足并立,缺一不可。

    (二)正确科学管理高血压的策略

    限盐减重多运动

    戒烟限酒好心态

    健康生活很重要

    合理用药不能少

    具体来说,健康生活方式是管理高血压的基石

    1.限盐

    每日食盐摄入量应控制在5克以内(约一啤酒瓶盖)。注意酱油、蚝油、咸菜、加工食品等“隐形盐”的摄入。

    2.减重

    建议体重指数(BMI)控制在18.5~23.9 kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm。

    3.规律运动

    每周坚持5~7天中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,每次30分钟

    4.戒烟限酒,保持好心态

    戒烟、限制酒精摄入、保持乐观心态和充足睡眠,对血压控制大有裨益。

    5.药物治疗是治疗高血压不可或缺的一环

    建议在医生指导下合理使用降压药物,是控制血压的重要手段。不同高血压患者的目标血压可能有所不同,不同高血压患者的降压药物选择也不尽一样,因此,需在医生指导下制定个体化方案。近年来,肾动脉交感神经消融术等新疗法也为部分高血压患者提供了新的治疗选择。

    结语

    高血压虽常见,但并不可怕。只要我们“知己知彼”,正确测量血压,通过健康生活方式与规范药物治疗双管齐下,就能从容应对,实现血压的长期平稳控制,进而享受健康、高质量的生活。

    健康生活,规范用药,多管齐下,血压可控。