张大叔每周三次去医院做透析，这天早上他摸了摸手臂上的内瘘，突然发现平时清晰的震颤消失了——“坏了！”他立刻赶往医院，好在距离发病不到2小时，医生及时溶栓保住了内瘘。这个被医生称为“生命线”的血管通路，对透析患者来说有多重要？日常该怎么护好它？

一、先搞懂：你的“通路”是哪一种？

自体动静脉内瘘：最常用的“原生通路”，用自身血管吻合而成，寿命长、并发症少

人造血管内瘘：血管条件差时的选择，需要更细心防感染

中心静脉导管：临时或急救用，像一条“外来管道”直接插入大静脉

二、日常守护要点，按“路”对症

自体内瘘：学会“听”和“摸”

每天早中晚三次，用手指轻触内瘘部位，感受是否有震颤；耳朵贴近听，是否有“呼呼”的杂音。一旦消失，4小时内是抢救黄金期，超过24小时可能就保不住了！

平时别用内瘘侧手臂提重物、测血压，洗澡后要擦干皮肤，发现红肿流脓立刻就医。握拳锻炼能帮新内瘘“成熟”，术后14天可每天做5-8次，每次3-5分钟。

人造血管：防摩擦、控凝血

穿宽松衣服，别戴紧手环，洗澡时用温和肥皂轻洗周围皮肤。要定期查凝血指标，既要防血栓，又要避免出血。

中心静脉导管：防感染、防拉扯

每天看看导管周围皮肤，红肿渗液要马上找医生。洗澡时用塑料袋包好导管，别让水沾到。敷料脏了、湿了及时换，平时活动小心别扯到管子。

三、记住这些“红线”不能碰

1.内瘘侧手臂绝对不能抽血、输液

2.别自己调抗凝药剂量，以免出血或血栓

3.导管护理别图省事，污染了可能引发严重感染

透析患者的“生命线”很脆弱，但只要每天多花3分钟检查，避开那些伤血管的习惯，就能让它陪你更久。如果发现异常，别犹豫，第一时间去医院——对这条通路来说，时间就是生命！