面神经炎又称面神经麻痹，是一种因面神经受损导致的周围性面瘫。它通常表现为面部表情肌的瘫痪，导致面部一侧的肌肉无法正常运动。面神经炎可以发生在任何年龄，但以青壮年较为多见。

面神经炎的病因

面神经炎的病因尚不完全明确，但常见的原因包括：

1. 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经。

2. 面部受凉：如冷风直吹面部、冷水洗脸等，导致面神经血管痉挛，引起面神经缺血水肿。

3. 外伤：如颞骨骨折、面部外伤等，可损伤面神经。

4. 自身免疫反应：机体免疫系统异常，攻击面神经。

面神经炎的症状

面神经炎的症状通常在数小时至数天内达到高峰，主要表现为：

1. 面部表情肌瘫痪：

额纹消失，不能皱额蹙眉。

眼裂变大，不能闭合或闭合不全。

鼻唇沟变浅，口角下垂，微笑时口角向健侧歪斜。

鼓腮、吹口哨时漏气。

食物易滞留于患侧齿颊之间。

2. 眼部症状：

眼睑无法完全闭合，闭眼时眼球可能转向上外方，露出白色巩膜（Bell现象）。

泪液外溢或流泪减少。

3. 味觉与听觉障碍：

部分患者可能出现同侧舌前2/3味觉减退或消失。

听觉过敏，即对声音异常敏感。

4. 其他症状：

部分患者在发病前或发病初期可能出现耳后或下颌角疼痛。

面神经炎的治疗

面神经炎的治疗需要综合多种方法，具体包括：

1. 药物治疗：

糖皮质激素：如早期使用泼尼松，可减轻面神经水肿，缓解症状。

抗病毒药物：如阿昔洛韦，用于抑制病毒复制。

神经营养药物：如维生素B1、维生素B12、甲钴胺，促进神经恢复。

2. 物理治疗：

热敷、按摩：促进面部血液循环，减轻面神经水肿。

超短波、红外线：改善局部血液循环，促进炎症消退。

针灸治疗：在病情稳定后，可采用针灸治疗，有助于恢复面部肌肉功能。

3. 眼部护理：

定时滴眼药水、涂眼膏，保持眼表湿润，防止角膜干燥、溃疡。

必要时佩戴眼罩，减少外界刺激。

4. 康复训练：表情肌训练：如抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮等动作练习。

面神经炎的预防

1. 增强体质：

保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，增强免疫力。

避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 注意面部保暖：

在寒冷天气中，避免冷风直吹面部，外出时可佩戴口罩、围巾。

洗脸时用温水，避免冷水刺激。

3. 预防病毒感染：

积极预防病毒感染，如接种流感疫苗、带状疱疹疫苗。

注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒携带者。

4. 避免外伤：

注意安全，避免面部外伤，如发生颞骨骨折等面部外伤，应及时就医。

面神经炎的恢复时间因人而异，通常需要1-6个月。大多数患者通过适当的治疗可以逐渐恢复面部肌肉功能，一部分患者会遗留面瘫。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，按时服药，坚持康复训练。