失衡综合征是血液透析患者（尤其是刚开始透析或透析不规律的患者）可能出现的一组症状，常发生在透析过程中或结束后几小时内。它虽然不常见，但可能引发不适，甚至影响治疗安全性。了解它的原理和应对方法，能帮助患者更好地配合治疗。

一、为什么会发生失衡综合征？

透析时，血液中的毒素（如尿素）被快速清除，但脑细胞内的毒素排出较慢，导致血液和脑部形成“浓度差”。这会使水分向脑部转移，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心等症状。此外，电解质（如钠、钾）的剧烈波动也可能加重不适。

二、哪些人风险更高？

1.首次接受血液透析的患者；

2.透析间隔过长（如超过1周未透析）；

3.严重肾功能不全合并高尿素水平的患者；

4.儿童或老年患者。

三、典型症状有哪些？

轻度：头痛、恶心、肌肉抽动、视物模糊；

中度：呕吐、血压升高、焦躁不安；

重度（罕见）：意识模糊、癫痫发作。

四、如何预防？

1.规律透析：避免间隔过长，首次透析时间控制在23小时内；

2.控制饮食：透析间期限制高钾、高磷食物，避免血尿素急剧升高；

3.及时沟通：告知医生近期体重变化、水肿程度，便于调整透析方案；

4.特殊人群保护：儿童/老人透析时采用更低血流速和更缓的超滤。

五、出现症状怎么办？

1.立即告知医护人员！（能否继续透析治疗由主管医生判断，请遵从医嘱）；

2.平卧休息，避免剧烈活动；

3.遵医嘱使用药物；

4.严重时需住院观察。

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