2024年11月20日，全球将迎来第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”（COPD日），今年的主题是“了解您的肺功能”，带您正确认识慢阻肺。该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）

不可或缺的工具，它更可用于评测一生中的肺部健康状况。

关注肺功能

肺功能检查不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要工具，也是衡量一生健康的指标。我们的肺部从子宫开始发育，一直发育到成年早期。在这一时期，我们很容易受到空气污染和呼吸道感染等伤害，这些伤害会阻碍肺部发育，增加我们以后患慢性肺部疾病的风险。

不幸的是，在我们出现症状之前，我们的肺部功能可能已经丧失了很多。肺功能不仅是肺部健康的预测指标，也是整体健康的预测指标。即使是肺功能的小幅下降也与因呼吸和非呼吸原因而死亡的风险增加有关。通过肺功能测量，可以通过肺功能测量提供早期诊断和及时治疗干预的机会。

认识慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是一种慢性呼吸道疾病，主要由气道异常（支气管炎、细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。

慢阻肺的危险因素

▷ 遗传因素：慢阻肺有遗传易感性，与慢阻肺有关的基因位点众多。

▷ 长期吸烟或吸二手烟：烟中的有害物质长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的活动，影响肺泡作用。

▷ 职业暴露：暴露于职业性粉尘（如：二氧化硅、煤尘、棉尘等）是慢阻肺发病的危险因素。

▷空气污染：空气污染物中的颗粒物质（PM）和有害气体物质（如：二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

▷ 支气管哮喘和气道高反应性：支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

慢阻肺的高危人群

▷ 年龄≥40岁。

▷ 吸烟或长期接触“二手烟”污染。

▷ 患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

▷ 直系亲属中有慢阻肺家族史。

▷ 居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

▷ 长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

▷ 在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

▷ 居住在气候寒冷、潮湿地区，使用燃煤、木柴取暖。

▷ 维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。

▷ 营养状况较差，体重指数较低。

慢阻肺的典型症状

▷ 呼吸困难：慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷ 慢性咳嗽：常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷ 咳痰：通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

▷ 喘息和胸闷：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

▷ 其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

保护肺健康

1.定期肺功能检查：建议40岁以上高危人群每年进行肺功能测试，早期发现肺功能变化。

2.戒烟：无论您是否已经出现COPD症状，戒烟都是保护肺部健康最有效的方法。

3.减少污染暴露：减少对空气污染、粉尘和有害气体的接触，尽量在空气质量良好的环境中生活。

4.肺康复训练：①适量运动--体力训练：低强度的有氧运动（如呼吸体操、八段锦、步行、游泳）有助于增强心肺功能，同时改善身体的整体耐力和力量。②呼吸训练：呼吸方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行。

5.接种疫苗：COPD患者和高危人群尤其应考虑接种流感和肺炎疫苗，以防感染加重肺部疾病。

6.规范吸入治疗可以长期控制：吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效好而副作用低，因此目前被认为消除、慢阻肺治疗最有效的给药方式。