高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高，研究已证实减轻体重可有效降低血压水平，降低心血管事件发生风险。所有高血压患者均应积极控制体重。那么高血压患者如何进行体重管理呢？

高血压患者的体重管理

1. 建立体重管理目标

所有超重和肥胖患者减重，正常体重者将体重维持在健康范围内（体重指数18.5～23.9kg/m²；男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm）。将减重5%～15%及以上作为体重管理的目标，一年内体重减少初始体重的5%～10%。

2. 自我监测体重

定期监测体重变化是预防肥胖的重要措施之一。成年后总的体重增长最好控制在5kg以内。

3. 合理膳食

健康的膳食模式可降低高血压、心血管疾病的发病风险。合理膳食是防治高血压的重要手段。高血压患者应掌握膳食管理的原则和方法，并坚持应用到日常生活和自我管理中。得舒饮食是1997年美国国立卫生健康研究院为控制高血压，按照“富含水果、蔬菜、蛋白质、低脂、低糖、低盐”原则特定设计的饮食模式。标准得舒饮食最快14天就可以起到降压作用。中国心脏健康饮食是符合中国饮食文化特点的一种健康膳食模式，根据国人健康膳食的营养素摄入标准，由连续2周不重样的早、中、晚餐主副食食谱构成。该膳食模式将每日钠的摄入量从6g减少到3g，同时减少摄入饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维。控制每日膳食总量，做到营养均衡。对于超重和肥胖人群，建议减少每餐的能量摄入，避免高能量食物如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果及肥肉等，适当控制碳水化合物的摄入，同时增加富含膳食纤维的食物摄入，如全谷物、新鲜蔬菜和水果。此外，规律饮食、控制进食速度及避免暴饮暴食等也有助于维持健康体重。

4. 动则有益，贵在坚持

长期坚持科学运动对体重的保持及体成分的改善具有积极作用。有氧运动、抗阻运动及高强度间歇运动均有助于控制体重。建议根据个人情况选择中高强度的运动方式，并尝试多样化的运动形式。同时，可将运动融入日常生活与工作中，如增加步行、骑车上下班的机会，减少久坐时间等。若运动前收缩压和/或舒张压超过180mmHg和/或110mmHg，应控制血压后再进行运动。出现高血压临床并发症的患者，在开始运动前应该进行运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等），并根据测试结果进行相应的运动训练。

5. 良好睡眠，积极心态

睡眠不足或过度都不利于体重控制和身体健康。充足的睡眠与良好的心理状态也是维持健康体重的重要因素。