女性下腹痛是妇科非常常见的症状，引起腹痛的原因有很多，但无论是什么原因引起，超过6个月的下腹痛我们要考虑一个疾病——慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的原因除了妇科因素，还有泌尿系统及消化系统等其它系统的病因。妇科引起慢性盆腔痛最常见的原因有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆底肌引起的疼痛。

1盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是育龄期非妊娠妇女最常见、最重要的感染性疾病，很多女性朋友发生下腹痛，自己就给自己诊断为盆腔炎了。盆腔炎性疾病如果迁延不愈，会造成粘连、增生及瘢痕形成,子宫活动受限,炎症致盆腔充血等，引起慢性盆腔痛。

2子宫内膜异位症

引起慢性盆腔痛的常见原因还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的发病率很高，发病率达到10-15%。危害主要有三个：就是疼痛、不孕和包块。第一个就是疼痛，大概70-80％的患者会发生疼痛。主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛。长期的慢性疼痛严重影响患者生活质量、夫妻之间的感情。

子宫内膜异位症引起疼痛的原因非常复杂，所以这个疾病的治疗才很棘手。现在的科学研究还没有发现比较单一的确切的病因，现在的研究涉及的机制很多，主要集中在以下三方面：

1）正常我们女性每个月来月经，是因为子宫内膜剥脱后引起出血，这个出血我们是看得见的。那么异位的内膜也随着我们月经周期体内激素的变化，出现这种周期性的出血，只是这个出血出在我们肚子里，我们看不见。这些病灶反复出血后病灶里面形成无菌性慢性炎症反应，从而触发疼痛。

2）子宫内膜异位病灶里面会有很多新的血管生成，血管的生成也伴随着神经的生长，这些新的神经的生长会导致疼痛。现在研究发现，我们内异症患者的正常子宫内膜层，也发现很多和疼痛相关的神经纤维。

3）子宫内膜异位症患者腹膜液中发现了许多导致疼痛的物质，例如各种细胞因子、生长因子以及前列腺素等导致疼痛的活性因子，并触发病灶神经生长，导致疼痛。

子宫内膜异位症一旦复发，对患者主要的影响是疼痛及生育力的损害。这两个症状都会严重影响患者的身心及家庭幸福，需要当成像高血压这类疾病一样，当作慢病来管理。

3盆底肌来源的疼痛

第三个引起慢性盆腔痛的原因是盆底肌来源的疼痛，常见的疾病是盆底肌筋膜疼痛综合征。大家可能感到比较陌生，盆底的肌肉出问题了，也会导致肚子疼？是的，因为我们身体的筋膜都是连接在一起的，所以盆底的肌肉和筋膜如果出了问题，也会放散到腹部、腰部，引起长期慢性的下腹痛。

引起盆底肌筋膜疼痛综合征的原因也有很多，其中妊娠和分娩也是其中很重要的原因，但是大家也不必恐慌，在妊娠前注意适当运动、不要久坐，改变不良的生活方式，可以很大程度上预防因为妊娠和分娩引起的盆底肌损伤。

以上是女性长期慢性腹痛最常见的病因，最后强调的是，超过6个月的下腹痛，我们称为慢性盆腔痛，而不是大家经常所说的慢性盆腔炎。发生慢性盆腔痛要及时就医，不要自己随便吃一些药物，以免延误病情。