2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。今年的主题为：关注普遍的眼健康。为积极响应国家号召，开展眼健康科普宣教，倡导眼病的早防、早筛、早诊、早治，我院眼科开展“爱眼日”系列科普活动。欢迎您的关注！

“黄斑”与“黄斑变性”

您是否听到身边人说起“黄斑”，不禁疑问“黄斑”是什么病？眼睛里也会“长斑”吗？如何判断是否患有“黄斑变性”？

1.眼底黄斑的自我检测

方法非常简单，只需要一张阿姆斯勒方格表，然后按照以下步骤进行自我检测：

检测步骤：

1.戴上眼镜（老花镜或近视眼镜），在光线充足的条件下，把上方的表格放在距离脸部30~40厘米的地方；

2.遮住一只眼睛；

3.另外一只未遮的眼睛注视表格的中央点，持续注视，保持时间至少10s以上；

4.注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗；

5.重复检测另一只眼。

检测结果：

a.所有线条呈现完整、清晰的直线，各个方格同等大小

b.网格的直线条部分模糊、扭曲变形、暗点遮挡、视野缺损等异状

如果检测结果是a，你的黄斑目前应该是健康的；如果检测结果是b，可能你的眼底已经出现黄斑病变。

2.什么是黄斑？

每个人的眼中都长了一个黄斑，请注意，请不要将其误解为黄色的斑块，更不要与面部的黄褐斑混为一谈。

· 黄斑

黄斑是人视力最敏锐的地方！因为含有很多叶黄素，长得像块儿“黄色的斑块”，所以取名为黄斑。 黄斑的功能是负责光觉、色觉、形觉，帮助人看清一切亮的物体、识别事物的立体感、辨别各种物体的颜色。黄斑越健康，说明这个人的视力就越好。

· 黄斑变性

顾名思义就是这个非常重要的部位发生了病变。年龄相关性黄斑变性（AMD），又称老年黄斑变性。听这个名字就知道这种疾病“钟爱”老年人。该病患者多为50岁以上，确切发病原因到目前为止还没有确定。但可能是年龄、遗传与环境多种因素相互作用的结果。

年龄相关性黄斑变性分为干性与湿性，其症状特点为：

干性——眼底视网膜内出现的黄色小点状的沉积，对视力有影响但相对较小；

湿性——影像扭曲，中心出现黑斑且持续扩大，脉络膜出现不正常的新生血管，这些新生的脉络膜血管很易渗漏和出血，破坏区内的感光细胞，对视力影响很大。

3.如何保护黄斑？

• 饮食：多吃蔬菜、水果，营养均衡。平时可以补充一些叶黄素、微量元素，比如像锌、硒这些元素，多吃一些绿色蔬菜、深海鱼。

• 生活习惯：戒烟、锻炼、控制血压和体重

有研究表明，吸烟和黄斑变性的发生有明确的相关性。此外，要积极预防高血压、高血脂、高血糖，少吃过于油腻的食品，加强锻炼，控制体重，有助于预防老年黄斑变性或减缓其发展。

4.得了黄斑变性，我该怎么办？

如果发现有直线弯曲（阿姆斯勒方格表b），就应立即去眼科进一步检查，包括一些特殊检查，如OCT或眼底造影等检查，从而及时发现黄斑的早期病变，做到早发现早治疗。目前针对渗出性黄斑变性，可以进行抗VEGF注射，也可以根据每个人的情况辨证论治进行中医药特色治疗。



本文作者：吴文婷 广安门医院眼科主治医师

审核专家：武丹蕾 主任医师，硕士生导师，中国中医科学院广安门医院眼科副主任。现任世界中医药联合会眼科专业委员会常委理事、中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会常务委员、北京中医药大学学系委员、中国中西医结合学会眼科专业委员会青年委员等。擅长白内障手术、黄斑水肿，糖尿病性视网膜病变、视网膜血管阻塞性疾病及干眼症治疗以及儿童近视眼防控的中医药治疗。