如果你在颌下、腋窝、腹股沟、颈部触摸到了椭圆形包块，那有可能是淋巴结肿大啦，有时候肿大的淋巴结质地柔软偏韧，可能伴有疼痛，有时候肿大的淋巴结质地偏硬，无明显疼痛；问题来了：哪些情况会出现淋巴结肿大呢？

淋巴结是一种免疫器官，是淋巴细胞增殖与分化的场所。可引起淋巴结肿大原因众多，包括：感染性疾病（病毒感染、细菌感染、衣原体、螺旋体、寄生虫等感染）、恶性肿瘤（造血系统肿瘤、实体瘤淋巴结转移等）、自身免疫性疾病、内分泌疾病等。

我们可以根据伴随的症状，大概指向可能的疾病，从而到相关科室就诊。如果伴有局部淋巴结明显疼痛，常提示急性炎症，如肿大淋巴结周围区域感染；若伴有低热、盗汗、体重减轻，需警惕淋巴结结核、淋巴瘤，尤其是伴有周期性发热患者常提示恶性淋巴瘤；若为全身性淋巴结肿大、持续发热，需要排外传染性单核细胞增多症、急性白血病、组织细胞坏死性淋巴结炎等。

下面列举几个近期于我科诊治过的淋巴结肿大病例：

1.患者女，27岁，因发现颈部淋巴结肿大2周余，伴发热、头痛4天入院。入院后行颈部淋巴结活检，病理回报：组织细胞坏死性淋巴结炎。

2.患者女，17岁，因发现颈部淋巴结肿大伴发热1周余入院；患者发病时伴有咽痛、肝功能异常。入院后完善检查发现EB病毒感染，外周血可见异型淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症。

3.患者女，83岁，因发现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大1月余入院；发病时伴盗汗、消瘦，入院后行颈部淋巴结活检，病例回报：非霍奇金B细胞淋巴瘤。

因此，当我们发现淋巴结肿大，如果伴有明显疼痛，或淋巴结体积进行性增大，尤其又伴发热、盗汗、体重减轻的时候应及时就诊，可选择就诊的科室：血液内科、感染性疾病科、普通外科、肿瘤外科等。

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