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​【清华长庚科普】腹主动脉瘤
  • 发布日期:2023-09-22
  • 来源:北京清华长庚医院
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  • 腹主动脉是主动脉在腹部的延续,主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉局段发生扩张,直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,可诊断为腹主动脉瘤。

    腹主动脉瘤就像一颗不定时炸弹,一旦破裂,高速高压的动脉血液会立即喷射入腹腔,几分钟内令患者失血达数千毫升,随即出现休克,继而死亡。一般来说,直径在5厘米以下的腹主动脉瘤,瘤体破裂风险相对较小,多数患者自觉无任何症状,只是偶然间摸到腹部包块,会随心跳的节律搏动,少数患者表示有腹痛、腹胀等不适。随着动脉瘤增大,患者会感觉腹部隐痛,当腹痛明显并涉及腰背部时,提示动脉瘤已经压迫或侵蚀邻近组织。如果疼痛突然加剧,往往是动脉瘤破裂的先兆。

    临床上用于检查腹主动脉瘤的方法很多,比如彩色多普勒超声、CT血管造影(CTA)等。若检查发现腹主动脉瘤直径小于4厘米、没有症状,可以控制血压、改变不良生活习惯,进行保守治疗,同时每半年到一年随诊观察动脉瘤直径变化。当动脉瘤直径超过5厘米或增大速度较快时,要积极采取开放及介入手术干预。