- 发布日期：2019-04-18
- 来源：北京市卫生健康委
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各区卫生健康委、各有关医疗机构：
为落实国家卫生健康委员会《关于加强母婴安全保障工作的通知》（国卫妇幼发〔2017〕42号）和《国家卫生计生委办公厅关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》（国卫办妇幼发〔2017〕40号），全面加强危重新生儿救治工作，我委决定开展北京市危重新生儿救治中心遴选工作。现将有关事宜通知如下：
一、工作目标
遴选北京市危重新生儿救治中心，推动危重新生儿救治工作规范、有序、高效开展，增强危重新生儿救治能力和水平，控制本市儿童死亡率。
二、遴选范围
具有新生儿重症监护室（NICU）的三级医疗机构。原北京市危重新生儿抢救指定医院需重新参与遴选。
三、遴选流程
（一）机构申请
申请市级危重新生儿救治中心的单位以自愿为原则，按照北京市危重新生儿救治中心遴选标准（附件1），进行自我评估,自评成绩在80分以上者，可申报市级评估。
申报单位按照遴选标准，填写北京市危重新生儿救治中心申报材料（附件2），经医疗机构主要领导审核和区卫生行政部门备案后，加盖单位公章，一式两份，于4月26日前报至市卫生健康委老年与妇幼健康服务处（地址：北京市西城区枣林前街70号B座1416室，PDF版发送邮箱：laonianfuyouchu@bjchfp.gov.cn）。
（二）市级评估
市卫生健康委按照市级危重新生儿救治中心遴选标准，根据申报情况，结合全市布局，组织专家评估，评估包括书面材料审核、申报机构答辩及现场审核,最终确定北京市危重新生儿救治中心。
四、工作要求
（一）各区卫生健康委负责组织辖区符合条件的医疗机构积极申报，并严格辖区医疗机构管理，加强区级危重新生儿救治中心网络建设。
（二）各符合条件的医疗机构要按照遴选标准，加强院内协调配合及外部沟通协作，争取全方位支持，积极参加遴选工作，并以选促建，进一步加强本机构新生儿救治服务能力。
附件：1.2019年北京市危重新生儿救治中心遴选标准
2.北京市危重新生儿救治中心申报材料
北京市卫生健康委员会
2019年4月17日
（联系人:金英楠；联系电话:83560353）
附件1
2019年北京市危重新生儿救治中心遴选标准
项目 | 遴选标准 | 方法 | 备注 | |
1、基础条件（5分） | 1.1 医院为三级医疗机构，设有新生儿科、新生儿重症监护室（NICU）、麻醉科等诊疗科目。 |
| 必备条件 | |
1.2新生儿科总床位数≥50张，且抢救床位≥20张。 |
| 必备条件 | ||
1.3 新生儿病房每个护理单元不超过60张床位（1分）；无陪护病室抢救单元每床净使用面积不少于6平方米，间距不少于1米（1分）；其他床位每床净使用面积不少于3平方米，间距不小于0.9米（1分）；具有可用于接诊外院新生儿床位数不低于总床位数的20%（2分）。 | 每一处不符合基本标准扣除相应分数。 |
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1.4危重新生儿救治中心应具备保障转运所需的专用救护车及其车载转运设备；承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务。 |
| 必备条件 | ||
2、组织机构（4分） | 2.1成立危重新生儿救治中心管理委员会，由主管院长、医务处（科）负责人，新生儿科主任、副主任、护士长和医疗护理骨干组成，负责本机构新生儿科业务发展规划制定、人员配置、培养计划的审议、落实及各项制度落实情况监督检查等。（1分） | 1、小组成员不符合要求酌情扣分，扣满0.5分为止； 2、小组成员对其职责不了解扣0.5分。 |
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2.2成立质量控制小组，由医务处（科）负责人，新生儿科主任、副主任和中级以上职称的医疗与护理人员组成，负责质量控制，定期分析医疗与护理质量，提出改进意见并落实。（1分） | 1、未设立质量控制小组扣1分； 2、设立质量控制小组但成员不符合要求扣0.5分； 3、无定期分析医疗与护理质量记录，或未提出改进意见扣0.5分。 |
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2.3成立危重新生儿抢救转运小组，由医务处（科）、新生儿科、新生儿重症监护室（NICU）、小儿外科、影像科（放射科和超声科）、药剂科、检验科、输血科及后勤保障等科室成员组成。（2分） | 1、未成立转运抢救小组扣2分； 2、小组成员不符合要求，缺少一类扣0.2分。 |
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3、人员配备（17分） | 3.1医生床位比：抢救床≥0.5，其他床位≥0.2。（4分） | 一项不符合要求扣2分。 |
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3.2硕、博士医生构成比≥70%。（2分） | 不符合要求扣2分。 |
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3.3科主任为正高级职称，并担任硕士或博士生导师。（2分） | 一项不符合要求扣1分。 |
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3.4学术骨干副高级及以上技术职称≥4人。（2分） | 不符合要求扣2分。 |
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3.5护士床位比：抢救床≥1.5，其他床位≥0.5。（4分） | 一项不符合要求扣2分。 |
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3.6护士长技术职称应为副高级及以上。（1分） | 不符合要求扣1分。 |
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3.7进修生等非固定人员不得超过同类人员总数的40%。（2分） | 不符合要求扣2分。 |
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4、设施与设备（20分） | 4.1设施
| 4.1.1危重新生儿救治中心设置在方便患儿检查、治疗和转运的区域。工作用房明确划分病房区、医疗护理辅助区、工作人员生活区和污物处理区，人物分流、标识清晰（具体要求详见附表）。（2分） | 不符合要求每项扣0.5分，扣完为止。 |
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4.1.2医疗用电和生活用电线路分开；采用双路供电或备用的不间断电力系统，保证应急供电；有条件的可以配备功能设备吊塔。（1分） | 不符合前两项要求，每项扣0.5分。 |
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4.1.3装配气流方向从上到下的空气净化系统, 能独立控制室内的温度和湿度；采用高吸音的建筑材料，除了患儿监护仪器的报警声外, 电话铃声、打印机等仪器发出的声音等应当降到最低水平。（2分） | 不符合要求，每项扣1分。 |
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4.1.4病房家属接待室设有识别标志，家属到达接待室或探视入口时能够快捷地与医务人员取得联系；探视通道不能直视到的区域设置视频系统，保证家长在探视间可观察到患儿；有条件的可安排家长床旁探视。（1分） | 不符合前两项要求，每项扣0.5分。 |
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4.1.5设施完备：空调设施恒温26±2℃、万用电源插座每抢救床≥10组且其他每床≥3组、非接触式洗手池每病室≥1个、中心供氧终端数每抢救床≥2且其他每床≥1、中心空气终端数≥床位数、中心吸引终端数≥床位数、X线屏蔽设施每病区≥1组、静脉营养配制超净台每病区≥1台/院内配置、独立设置器械处置室≥10 m2、独立设置设备存储室≥10 m2、独立设置洗婴室、配奶室、恢复期病室、护理站、治疗室、医生办公室、家长接待室、探视通道/设施、监控设施病区全覆盖、男女独立设置更衣室、物人污通道分设、独立设置隔离室、独立设置药品库房≥10 m2、独立设置总务库房≥10 m2、独立设置主任办公室、医生值班室、护士值班室、医护盥洗室、卫生工作间和弃物处置室。（6分） | 1.独立设置隔离室为必备条件; 2.其他设施缺少1项扣0.5分；具备相应设施但数量或面积未达标，每项扣0.2分，扣完为止。 | 独立设置隔离室为必备条件
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4.2设备 | 具备婴儿保暖箱≥床位数60%、双层壁暖箱数≥总暖箱数的20%、电子称和身长测量仪、新生儿辐射抢救台、负压吸引器、喉镜(舌片齐)、复苏气囊、蓝光治疗仪、微量血糖仪、经皮黄疸测定仪、氧浓度检测仪、微量输液泵和注射泵、多功能监护仪、血气分析仪、空氧混合器、T-组合复苏器、床边X线机、耳声发射仪+自动脑干诱发电位、新生儿眼底照相仪、床旁心电图机、超声诊断仪、CPAP无创呼吸机、机械呼吸机、转运温箱、转运车、除颤仪、一氧化氮吸入治疗仪、脑功能监护仪、亚低温治疗仪和母乳收集和储存设备等设备，且各种设备应用维护良好。（具体要求详见附表）。（8分） | 按附表项目要求打分，缺少1项扣0.5分，数量不符合要求，每项扣0.2分，扣完为止。 |
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5、管理机制（16分） | 5.1建立完善的通讯、监控、网络基础硬件系统和临床信息管理系统；建立健全数据库。（1分） | 不符合要求酌情减分。 |
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5.2设置专人进行信息数据管理，推进院内信息系统与北京市妇幼信息系统对接；应用北京市妇幼信息系统及时、准确采集新生儿相关转诊、救治信息，并按要求及时向各级卫生健康行政部门报送信息。（2分） | 不符合要求酌情减分。 |
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5.3建立健全各项规章制度。各级医师职责、转运制度、入院管理制度、出院管理制度、转科（转出、转入）制度、母乳喂养保障制度、产儿科合作制度、伦理学评估和审核制度、医疗设备操作和管理制度、特殊药品管理制度、抗菌药物分级使用管理制度、安全管理制度、不良预后处置管理制度、不良事件防范与报告制度、突发事件应急处置预案、定期随访制度、探视制度、出生缺陷报告制度、死亡报告卡管理制度、死亡新生儿遗体处理制度、感染预防与控制制度、信息录入管理与保密制度、《医疗机构新生儿安全管理工作细则》等。（3分） | 1、缺少一项制度内容扣0.5分,扣完为止。 2、规章制度制定不符合实际或落实不到位酌情扣分。 |
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5.4各种行政、业务活动、药物、耗材、设备使用有完整记录。（0.5分） | 不符合要求酌情扣分。 |
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5.5贯彻落实《促进母乳喂养成功十项措施》和《国家母乳代用品销售守则》，为爱婴医院。（0.5分） | 未成为爱婴医院扣0.5分。 |
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5.6积极推行发育支持护理策略，实施环境保护、集束化操作、镇静镇痛、体位护理、床边抚触等措施，创造条件开展袋鼠式护理等亲子交流模式。（1分） | 不符合要求酌情扣分。 |
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5.7开展患儿病情、诊疗效果分析和死亡病例讨论；开展新生儿死亡评审。（2分） | 不符合要求，每项扣1分。 |
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5.8与辖区建立危重新生儿病历反馈、会诊、转诊、技术指导与培训带教；接受进修培养工作；参加辖区危重转诊病例讨论与5岁以下儿童死亡评审工作。（6分） | 不符合要求，每项扣2分。 |
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6、技术水平（26分） | 6.1具有危重新生儿救治服务能力（具体要求详见附表）： 6.1.1出生体重＜1500克的低出生体重新生儿或胎龄＜32周早产儿的全面医疗护理；严重脓毒症和各种脏器功能衰竭内科医疗护理；细菌、真菌、TORCH等病原学诊断；持续提供常频机械通气；实施脐动、静脉置管以及外周静脉置管和换血治疗等诊疗护理技术；磁共振成像（MRI）检查。（5分） 6.1.2儿科各亚专业的诊断治疗，包括：脑功能监护、支气管镜、胃镜、有创循环监测、连续血液净化、早产儿视网膜病变筛查与治疗、高频通气、一氧化氮吸入治疗、亚低温治疗等；实施中、大型外科手术。（3分） 6.1.3鼓励具备实施体外循环支持的严重先天性心脏病矫治术、体外膜肺氧合（ECMO）治疗和遗传代谢病诊断和处置的能力。 | 1、提供1年抢救病例病历号，包括抢救疾病种类及数量。根据医院收治危重、疑难病例总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果判定。 2、6.1.1每一项不符合要求扣1分，扣完为止。 3、6.1.2每一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。
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6.2医生应当具备以下重症医学基础理论知识并具备独立完成以下重症监护和诊疗操作技术的能力：胎儿和新生儿整体及系统器官发育规律；新生儿窒息复苏；休克；呼吸功能衰竭；心功能不全；肺动脉高压；严重心律失常；急性肾功能不全；中枢神经系统功能障碍；严重肝功能障碍；胃肠功能障碍与消化道大出血；急性凝血功能障碍；严重内分泌与代谢紊乱；水电解质与酸碱平衡紊乱；肠内与肠外营养支持；镇静与镇痛；脓毒症和多器官功能障碍综合征；免疫功能紊乱；院内感染控制；疾病危重程度评估；心肺复苏术；人工气道建立与管理；机械通气和安全氧疗技术；胸腔闭式引流术；新生儿换血术；电复律与心脏除颤术；早产儿视网膜病变（ROP）筛查技术；脐静脉、动脉及经外周静脉中心导管置管术；腹膜透析技术；深静脉、动脉置管术；血流动力学监测技术；持续血液净化技术；心包穿刺术；床边颅脑B超检测技术；侧脑室穿刺术及脑脊液引流术。（8分） | 根据理论考试（4分）和现场技术考核（4分）成绩评分。 |
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6.3护士应具备以下监护和治疗技术的护理操作能力：新生儿温箱的保养与使用；新生儿各系统疾病重症的观察和护理；新生儿静脉穿刺和留置针；输液泵的临床应用和护理；新生儿疾病患儿抢救配合技术；给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；新生儿疾病患儿营养支持技术；心电监测及除颤技术；水、电解质及酸碱平衡监测技术；胸部物理治疗技术；外科各类导管的护理；脐静脉、动脉置管术；经外周插管的中心静脉导管置管术；深静脉、动脉置管术；血液动力学监测技术；血液净化技术等。具备新生儿疾病患儿出入院管理、新生儿转运管理和护理、危重新生儿救治中心的感染预防与控制、新生儿疾病患儿的疼痛管理和新生儿疾病的心理护理等能力。（8分） | 根据理论考试（4分）和现场技术考核（4分）成绩评分。 |
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6.4医护人员每人每两年至少参加1次市级及以上专科范畴继续医学教育项目学习。（1分） | 酌情扣分。 |
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6.5积极开展区域内科研工作，组织或参与多中心协作项目，促进本区域及本中心新生儿医学水平不断提升。（1分） | 酌情扣分。 |
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7、绿色通道（5分） | 7.1 具有完善的危重新生儿转诊制度和“绿色通道”，保证辖区医疗机构100%知晓联系方式与转诊流程。（2分） | 不符合要求，每项扣1分。 |
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7.2设24小时专线电话及转运救护车；根据转运需求随时启动转运程序，在接到转诊电话后，应在10～20分钟内出发；定期对本单位危重新生儿转运工作进行评估,实现持续改进。（3分） | 不符合要求，每项扣1分。 |
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8、 效果指标（7分） | 8.1收住患儿出生体重<2500g比例占20%以上；收住出生体重<1500g患儿存活率80%以上；收住出生体重<1000g患儿存活率50%以上;收住辅助通气患儿比例＞15%。（4分） | 提供2018年相关数据，酌情扣分。 |
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8.2 NICU患儿病死率应低于1%、痊愈好转率97%以上。（3分） | 提供2018年相关数据，酌情扣分。 |
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8.3无因转诊不畅导致新生儿死亡情况；未发生可避免死亡病例。 |
| 必备条件 | ||
附表
危重新生儿救治中心设施、设备配置与技术项目要求
序号 | 项目 | 危重新生儿救治中心服务能力层级 | |
区级 | 市级 | ||
一 | 设施 | ||
1 | 病房形式 | 新生儿病区或科 | 新生儿科 |
2 | 床位数 | 抢救床≥6张, 总床位≥30张 | 抢救床≥20张, 总床位≥50张 |
3 | 空调设施 | 恒温26±2℃ | 恒温26±2℃ |
4 | 万用电源插座 | 每抢救床≥10组, 其他每床≥3组 | 每抢救床≥10组, 其他每床≥3组 |
5 | 非接触式洗手池 | 每病室≥1个 | 每病室≥1个 |
6 | 中心供氧终端数 | 每抢救床≥2， 其他每床≥1 | 每抢救床≥2， 其他每床≥1 |
7 | 中心空气终端数 | ≥床位数 | ≥床位数 |
8 | 中心吸引终端数 | ≥床位数 | ≥床位数 |
9 | X线屏蔽设施 | 每病区≥1组 | 每病区≥1组 |
10 | 静脉营养配制超净台 | 每病区≥1台/院内配置 | 每病区≥1台/院内配置 |
11 | 独立设置器械处置室 | ≥10 m2 | ≥10 m2 |
12 | 独立设置设备存储室 | ≥6 m2 | ≥10 m2 |
13 | 独立设置洗婴室 | 必须 | 必须 |
14 | 独立设置配奶室 | 必须 | 必须 |
15 | 独立设置恢复期病室 | 必须 | 必须 |
16 | 独立设置护理站 | 必须 | 必须 |
17 | 独立设置治疗室 | 必须 | 必须 |
18 | 独立设置医生办公室 | 必须 | 必须 |
19 | 独立设置家长接待室 | 必须 | 必须 |
20 | 探视通道/设施 | 必须 | 必须 |
21 | 监控设施病区全覆盖 | 必须 | 必须 |
22 | 男女独立设置更衣室 | 必须 | 必须 |
23 | 物、人、污通道分设 | 必须 | 必须 |
24 | 独立设置隔离室 | 必须 | 必须 |
25 | 独立设置药品库房 | ≥10 m2 | ≥10 m2 |
26 | 独立设置总务库房 | ≥10 m2 | ≥10 m2 |
27 | 独立设置主任办公室 | 必须 | 必须 |
28 | 独立设置医生值班室 | 必须 | 必须 |
29 | 独立设置护士值班室 | 必须 | 必须 |
30 | 独立设置医护盥洗室 | 必须 | 必须 |
31 | 独立设置卫生工作间 | 必须 | 必须 |
32 | 独立设置弃物处置室 | 必须 | 必须 |
二 | 设备 | ||
1 | 婴儿保暖箱 | ≥床位数60% | ≥床位数60%，其中双层壁暖箱数≥总暖箱数的20% |
2 | 电子称、身长测量仪 | 每病区≥1套 | 每病区≥1套 |
3 | 新生儿辐射抢救台 | 每病室≥2台， 洗婴室≥1台 | 每病室≥2台， 洗婴室≥1台 |
4 | 负压吸引器 | 每抢救床≥1 | 每抢救床≥1 |
5 | 喉镜(舌片齐) | 每抢救台≥1套 | 每抢救台≥1套 |
6 | 复苏气囊 | 每抢救床≥1只 | 每抢救床≥1只 |
7 | 蓝光治疗仪 | ≥床位数1/4 | ≥床位数1/4 |
8 | 微量血糖仪 | 每病室≥1台 | 每病室≥1台 |
9 | 经皮黄疸测定仪 | 每病室≥1台 | 每病室≥1台 |
10 | 氧浓度检测仪 | 每病区≥1台 | 每病区≥1台 |
11 | 微量输液泵和注射泵 | 每抢救床≥4台，其他每床≥1台 | 每抢救床≥4台，其他每床≥1台 |
12 | 多功能监护仪 | ≥床位数2/3 | ≥床位数2/3 |
13 | 血气分析仪 | 每病区≥1台 | 每病区≥1台 |
14 | 空氧混合器 | ≥床位数1/4 | ≥床位数1/2 |
15 | T-组合复苏器 | 每病室≥1台 | 每病室≥1台 |
16 | 床边X线机 | 实现床边随时检测 | 实现床边随时检测 |
17 | 耳声发射仪+自动脑干诱发电位仪 | 实现床边日常检测 | 实现床边日常检测 |
18 | 新生儿眼底照相仪 | 实现床边日常检测 | 实现床边日常检测 |
19 | 床旁心电图机 | ≥1台 | ≥1台 |
20 | 超声诊断仪 | ≥1台 | ≥1台 |
21 | CPAP无创呼吸机 | 每抢救床≥1/2台 | 每抢救床≥1/2台 |
22 | 机械呼吸机 | 每抢救床≥2/3台 | 每抢救床≥2/3台，其中高频震荡占≥30% |
23 | 转运温箱 | ≥1台 | ≥1台 |
24 | 转运车 | ≥1辆/急救站协定 | ≥1辆/急救站协定 |
25 | 除颤仪 | ≥1台 | ≥1台 |
26 | 一氧化氮吸入治疗仪 | 不要求 | ≥1台 |
27 | 脑功能监护仪 | 不要求 | ≥1台 |
28 | 亚低温治疗仪 | 不要求 | ≥1台 |
29 | 母乳收集和储存设备 | ≥1套 | ≥1套 |
三 | 转运设备 | ||
1 | 转运暖箱 | ≥2台 | ≥2台
|
2 | 转运呼吸机 | ≥1台 | ≥1台 |
3 | 心电监护仪 | ≥1台 | ≥1台 |
4 | 脉搏氧监护仪 | ≥1台 | ≥1台 |
5 | 微量血糖仪 | ≥1台 | ≥1台 |
6 | 氧源 | ≥2个 | ≥2个 |
7 | 负压吸引器 | ≥1个 | ≥1个 |
8 | 输液泵 | ≥1个 | ≥1个 |
9 | T-组合复苏器 | ≥1个 | ≥1个 |
10 | 复苏囊及各型号面罩 | ≥2个 | ≥2个 |
11 | 简便的空气压缩器 | ≥1台 | ≥1台 |
12 | 备用电池 | ≥1个 | ≥1个 |
13 | 胸腔闭式引流管和引流瓶 | ≥1个 | ≥1个 |
14 | 新生儿穿刺护理包 | ≥1个 | ≥1个 |
四 | 技术项目 | ||
1 | 新生儿复苏 | 必须 | 必须 |
2 | 普通氧疗 | 必须 | 必须 |
3 | 气管插管 | 必须 | 必须 |
4 | 蓝光治疗 | 必须 | 必须 |
5 | 静脉留置针 | 必须 | 必须 |
6 | 出院后管理 | 必须 | 必须 |
7 | 听力筛查 | 必须 | 必须 |
8 | 无创生理功能监护 | 必须 | 必须 |
9 | 全天候新生儿转运 | 必须 | 必须 |
10 | 患儿危重程度评分 | 必须 | 必须 |
11 | 床边超声诊断 | 必须 | 必须 |
12 | 床边X光摄影 | 必须 | 必须 |
13 | 全胃肠道外营养 | 必须 | 必须 |
14 | 持续呼吸道正压给氧 | 必须 | 必须 |
15 | 肺表面活性物质应用 | 必须 | 必须 |
16 | 胸腔闭式引流 | 必须 | 必须 |
17 | 机械通气 | 必须 | 必须 |
18 | 溶血病检测 | 院内必须 | 院内必须 |
19 | 生化检验 | 院内必须 | 院内必须 |
20 | 输血科 | 院内必须 | 院内必须 |
21 | 早产儿视网膜病变筛查 | 必须 | 必须 |
22 | 换血治疗 | 必须 | 必须 |
23 | 脐动、静脉置管 | 必须 | 必须 |
24 | 外周静脉置管 | 必须 | 必须 |
25 | 主要病原学诊断 | 必须 | 必须 |
26 | 免疫学检验 | 院内必须 | 院内必须 |
27 | 细胞学检验 | 院内必须 | 院内必须 |
28 | 病理科 | 院内必须 | 院内必须 |
29 | 康复诊疗 | 床边 | 床边 |
30 | 染色体检验 | 院内必须 | 院内必须 |
31 | CT | 院内必须 | 院内必须 |
32 | 一氧化氮吸入治疗 | 期望 | 必须 |
33 | 高频通气 | 期望 | 必须 |
34 | 遗传代谢病质谱方法筛查 | 期望 | 必须 |
35 | 脑功能监护 | 期望 | 必须 |
36 | 亚低温治疗 | 期望 | 必须 |
37 | 腹膜透析 | 期望 | 必须 |
38 | 早产儿视网膜病变治疗 | 期望 | 必须 |
39 | 支气管镜 | 期望 | 必须 |
40 | 胃镜诊疗 | 期望 | 必须 |
41 | 连续血液净化 | 期望 | 必须 |
42 | 有创循环监测 | 期望 | 必须 |
43 | MRI | 期望 | 院内必须 |
44 | 分子检验 | 期望 | 院内必须 |
45 | 幽门肥厚矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
46 | 动脉导管未闭结扎术 | 期望 | 院内必须 |
47 | 消化道闭锁矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
48 | 胃肠道穿孔矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
49 | 先天性膈疝矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
50 | 食道气管瘘矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
51 | 脊膜膨出矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
52 | 颅内血肿清除术 | 期望 | 院内必须 |
53 | 泌尿道畸形矫治手术 | 期望 | 院内必须 |
54 | 需要体外循环的手术 | 期望 | 期望 |
55 | 体外膜肺氧合技术 | 期望 | 期望 |
56 | 遗传代谢病诊断和处置 | 期望 | 期望 |
附件2
北京市危重新生儿救治中心申报材料
一、危重新生儿救治中心技术项目情况
序号 | 需求 | （科室/院内）开展情况 |
1 | 新生儿复苏 | 是（ ） 否（ ） |
2 | 普通氧疗 | 是（ ） 否（ ） |
3 | 气管插管 | 是（ ） 否（ ） |
4 | 蓝光治疗 | 是（ ） 否（ ） |
5 | 静脉留置针 | 是（ ） 否（ ） |
6 | 出院后管理 | 是（ ） 否（ ） |
7 | 听力筛查 | 是（ ） 否（ ） |
8 | 无创生理功能监护 | 是（ ） 否（ ） |
9 | 全天候新生儿转运 | 是（ ） 否（ ） |
10 | 患儿危重程度评分 | 是（ ） 否（ ） |
11 | 床边超声诊断 | 是（ ） 否（ ） |
12 | 床边X光摄影 | 是（ ） 否（ ） |
13 | 全胃肠道外营养 | 是（ ） 否（ ） |
14 | 持续呼吸道正压给氧 | 是（ ） 否（ ） |
15 | 肺表面活性物质应用 | 是（ ） 否（ ） |
16 | 胸腔闭式引流 | 是（ ） 否（ ） |
17 | 机械通气 | 是（ ） 否（ ） |
18 | 溶血病检测 | 是（ ） 否（ ） |
19 | 生化检验 | 是（ ） 否（ ） |
20 | 输血科 | 是（ ） 否（ ） |
21 | 早产儿视网膜病变筛查 | 是（ ） 否（ ） |
22 | 换血治疗 | 是（ ） 否（ ） |
23 | 脐动、静脉置管 | 是（ ） 否（ ） |
24 | 外周静脉置管 | 是（ ） 否（ ） |
25 | 主要病原学诊断 | 是（ ） 否（ ） |
26 | 免疫学检验 | 是（ ） 否（ ） |
27 | 细胞学检验 | 是（ ） 否（ ） |
28 | 病理科 | 是（ ） 否（ ） |
29 | 康复诊疗 | 是（ ） 否（ ） |
30 | 染色体检验 | 是（ ） 否（ ） |
31 | CT | 是（ ） 否（ ） |
32 | 一氧化氮吸入治疗 | 是（ ） 否（ ） |
33 | 高频通气 | 是（ ） 否（ ） |
34 | 遗传代谢病质谱方法筛查 | 是（ ） 否（ ） |
35 | 脑功能监护 | 是（ ） 否（ ） |
36 | 亚低温治疗 | 是（ ） 否（ ） |
37 | 腹膜透析 | 是（ ） 否（ ） |
38 | 早产儿视网膜病变治疗 | 是（ ） 否（ ） |
39 | 支气管镜 | 是（ ） 否（ ） |
40 | 胃镜诊疗 | 是（ ） 否（ ） |
41 | 连续血液净化 | 是（ ） 否（ ） |
42 | 有创循环监测 | 是（ ） 否（ ） |
43 | MRI | 是（ ） 否（ ） |
44 | 分子检验 | 是（ ） 否（ ） |
45 | 幽门肥厚矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
46 | 动脉导管未闭结扎术 | 是（ ） 否（ ） |
47 | 消化道闭锁矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
48 | 胃肠道穿孔矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
49 | 先天性膈疝矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
50 | 食道气管瘘矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
51 | 脊膜膨出矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
52 | 颅内血肿清除术 | 是（ ） 否（ ） |
53 | 泌尿道畸形矫治手术 | 是（ ） 否（ ） |
54 | 需要体外循环的手术 | 是（ ） 否（ ） |
55 | 体外膜肺氧合技术 | 是（ ） 否（ ） |
56 | 遗传代谢病诊断和处置 | 是（ ） 否（ ） |
二、危重新生儿救治中心设施、设备、人员配置情况
序号 | 项目 | 配置情况 （括号勾选；横线填数字，小数保留一位） |
一 | 设施 | |
1 | 病房形式 | 新生儿病房（ ） NICU（ ） |
2 | 床位数 | 抢救床 张,总床位 张 |
3 | 空调设施 | 恒温：是（ ）， ℃ 否（ ） |
4 | 万用电源插座 | 每抢救床 组,其他每床 组 |
5 | 非接触式洗手池 | 每病室 个 |
6 | 中心供氧终端数 | 每抢救床 个，其他每床 个 |
7 | 中心空气终端数 | 数量： |
8 | 中心吸引终端数 | 数量： |
9 | X线屏蔽设施 | 有（ ），每病区 组； 无（ ） |
10 | 静脉营养配制超净台 | 科室自配（ ），每病区 台； 院内配置（ ） |
11 | 独立设置器械处置室 | m2 |
12 | 独立设置设备存储室 | m2 |
13 | 独立设置洗婴室 | 是（ ） 否（ ） |
14 | 独立设置配奶室 | 是（ ） 否（ ） |
15 | 独立设置恢复期病室 | 是（ ） 否（ ） |
16 | 独立设置护理站 | 是（ ） 否（ ） |
17 | 独立设置治疗室 | 是（ ） 否（ ） |
18 | 独立设置医生办公室 | 是（ ） 否（ ） |
19 | 独立设置家长接待室 | 是（ ） 否（ ） |
20 | 探视通道/设施 | 有（ ） 无（ ） |
21 | 监控设施病区全覆盖 | 是（ ） 否（ ） |
22 | 男女独立设置更衣室 | 是（ ） 否（ ） |
23 | 物、人、污通道分设 | 是（ ） 否（ ） |
24 | 独立设置隔离室 | 是（ ） 否（ ） |
25 | 独立设置药品库房 | 是（ ）， m2 否（ ） |
26 | 独立设置总务库房 | 是（ ）， m2 否（ ） |
27 | 独立设置主任办公室 | 是（ ） 否（ ） |
28 | 独立设置医生值班室 | 是（ ） 否（ ） |
29 | 独立设置护士值班室 | 是（ ） 否（ ） |
30 | 独立设置医护盥洗室 | 是（ ） 否（ ） |
31 | 独立设置卫生工作间 | 是（ ） 否（ ） |
32 | 独立设置弃物处置室 | 是（ ） 否（ ） |
二 | 设备 | |
1 | 婴儿保暖箱 | 总数量： 台，其中双层壁暖箱数： 台 |
2 | 电子称、身长测量仪 | 每病区 套（不足1套，填小数） |
3 | 新生儿辐射抢救台 | 每病室 台， 洗婴室 台 |
4 | 负压吸引器 | 每抢救床 台 |
5 | 喉镜(舌片齐) | 每抢救台 套 |
6 | 复苏气囊 | 每抢救床 只 |
7 | 蓝光治疗仪 | 数量： 台 |
8 | 微量血糖仪 | 每病室 台 |
9 | 经皮黄疸测定仪 | 每病室 台 |
10 | 氧浓度检测仪 | 每病区 台 |
11 | 微量输液泵和注射泵 | 每抢救床 台，其他每床 台 |
12 | 多功能监护仪 | 数量： 台 |
13 | 血气分析仪 | 每病区 台 |
14 | 空氧混合器 | ≥床位数1/2 |
15 | T-组合复苏器 | 数量： 台 |
16 | 床边X线机 | 有（ ） 无（ ） |
17 | 耳声发射仪+自动脑干诱发电位仪 | 有（ ） 无（ ） |
18 | 新生儿眼底照相仪 | 有（ ） 无（ ） |
19 | 床旁心电图机 | 数量： 台 |
20 | 超声诊断仪 | 数量： 台 |
21 | CPAP无创呼吸机 | 每抢救床 台 |
22 | 机械呼吸机 | 每抢救床 台，其中高频震荡 台 |
23 | 转运温箱 | 数量： 台 |
24 | 转运车 | 有（ ）， 辆； 急救站协定（ ） |
25 | 除颤仪 | 数量： 台 |
26 | 一氧化氮吸入治疗仪 | 数量： 台 |
27 | 脑功能监护仪 | 数量： 台 |
28 | 亚低温治疗仪 | 数量： 台 |
29 | 母乳收集和储存设备 | 数量： 套 |
三 | 人员 |
|
1 | 医生床位比 | 医生总数： 名，其中正式职工 名 抢救床医生床位比 ； 其他床位医生床位比 |
2 | 医师职称分布 | 正高级职称： 人，副高级职称 人 中级职称： 人，初级职称 人 |
3 | 硕、博士医生构成比 | 博士学位占比： ，硕士学位占比： |
4 | 护士床位比 | 护士总数： 名，其中正式职工 名 抢救床护士床位比 ； 其他床位护士床位比 |
5 | 护士职称分布 | 正高级职称： 人，副高级职称 人 中级职称： 人，初级职称 人 |
6 | 科主任资历 | 职称： ；教学职称： |
7 | 骨干技术职称 | 数量： 人；中高级职称占比： ； |
8 | 护士长技术职称 | 职称： |
三、危重新生儿救治中心医师、护士知识和技能情况
序号 | 知识/技能 | 掌握情况 |
一 | 医生 | |
1 | 胎儿和新生儿整体及系统器官发育规律 | 是（ ） 否（ ） |
2 | 新生儿窒息复苏 | 是（ ） 否（ ） |
3 | 休克 | 是（ ） 否（ ） |
4 | 呼吸功能衰竭 | 是（ ） 否（ ） |
5 | 心功能不全 | 是（ ） 否（ ） |
6 | 肺动脉高压 | 是（ ） 否（ ） |
7 | 严重心律失常 | 是（ ） 否（ ） |
8 | 急性肾功能不全 | 是（ ） 否（ ） |
9 | 中枢神经系统功能障碍 | 是（ ） 否（ ） |
10 | 严重肝功能障碍 | 是（ ） 否（ ） |
11 | 胃肠功能障碍与消化道大出血 | 是（ ） 否（ ） |
12 | 急性凝血功能障碍 | 是（ ） 否（ ） |
13 | 严重内分泌与代谢紊乱 | 是（ ） 否（ ） |
14 | 水电解质与酸碱平衡紊乱 | 是（ ） 否（ ） |
15 | 肠内与肠外营养支持 | 是（ ） 否（ ） |
16 | 镇静与镇痛 | 是（ ） 否（ ） |
17 | 脓毒症和多器官功能障碍综合征 | 是（ ） 否（ ） |
18 | 免疫功能紊乱 | 是（ ） 否（ ） |
19 | 院内感染控制 | 是（ ） 否（ ） |
20 | 疾病危重程度评估 | 是（ ） 否（ ） |
21 | 心肺复苏术 | 是（ ） 否（ ） |
22 | 人工气道建立与管理 | 是（ ） 否（ ） |
23 | 机械通气和安全氧疗技术 | 是（ ） 否（ ） |
24 | 胸腔闭式引流术 | 是（ ） 否（ ） |
25 | 新生儿换血术 | 是（ ） 否（ ） |
26 | 电复律与心脏除颤术 | 是（ ） 否（ ） |
27 | 早产儿视网膜病变（ROP）筛查技术 | 是（ ） 否（ ） |
28 | 脐静脉、动脉及经外周静脉中心导管置管术 | 是（ ） 否（ ） |
29 | 腹膜透析技术 | 是（ ） 否（ ） |
30 | 深静脉、动脉置管术 | 是（ ） 否（ ） |
31 | 血流动力学监测技术 | 是（ ） 否（ ） |
32 | 持续血液净化技术 | 是（ ） 否（ ） |
33 | 心包穿刺术 | 是（ ） 否（ ） |
34 | 床边颅脑B超检测技术 | 是（ ） 否（ ） |
35 | 侧脑室穿刺术及脑脊液引流术 | 是（ ） 否（ ） |
36 | 早产儿视网膜病变（ROP）治疗技术 | 是（ ） 否（ ） |
37 | 支气管镜技术 | 是（ ） 否（ ） |
38 | 体外膜肺氧合技术 | 是（ ） 否（ ） |
二 | 护士 | |
1 | 新生儿温箱的保养与使用 | 是（ ） 否（ ） |
2 | 新生儿各系统疾病重症的观察和护理 | 是（ ） 否（ ） |
3 | 新生儿静脉穿刺和留置针 | 是（ ） 否（ ） |
4 | 输液泵的临床应用和护理 | 是（ ） 否（ ） |
5 | 新生儿疾病患儿抢救配合技术 | 是（ ） 否（ ） |
6 | 给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术 | 是（ ） 否（ ） |
7 | 新生儿疾病患儿营养支持技术 | 是（ ） 否（ ） |
8 | 心电监测及除颤技术 | 是（ ） 否（ ） |
9 | 水、电解质及酸碱平衡监测技术 | 是（ ） 否（ ） |
10 | 胸部物理治疗技术 | 是（ ） 否（ ） |
11 | 外科各类导管的护理 | 是（ ） 否（ ） |
12 | 脐静脉、动脉置管术 | 是（ ） 否（ ） |
13 | 经外周插管的中心静脉导管置管术 | 是（ ） 否（ ） |
14 | 深静脉、动脉置管术 | 是（ ） 否（ ） |
15 | 血液动力学监测技术 | 是（ ） 否（ ） |
16 | 血液净化技术 | 是（ ） 否（ ） |
17 | 新生儿疾病患儿出入院管理 | 是（ ） 否（ ） |
18 | 新生儿转运管理和护理 | 是（ ） 否（ ） |
19 | 危重新生儿救治中心的感染预防与控制 | 是（ ） 否（ ） |
20 | 新生儿疾病患儿的疼痛管理 | 是（ ） 否（ ） |
21 | 新生儿疾病的心理护理 | 是（ ） 否（ ） |
四、危重新生儿救治中心基本工作制度
提交下列各项制度纸质资料：
（一）各级医师职责
（二）转运制度
（三）入院管理制度
（四）出院管理制度
（五）转科（转出、转入）制度
（六）母乳喂养保障制度
（七）产、儿科合作制度
（八）伦理学评估和审核制度
（九）医疗设备操作、管理制度
（十）特殊药品管理制度
（十一）抗菌药物分级使用管理制度
（十二）安全管理制度
（十三）不良预后处置管理制度
（十四）不良事件防范与报告制度
（十五）突发事件应急处置预案
（十六）定期随访制度
（十七）探视制度
（十八）出生缺陷报告制度
（十九）死亡报告卡管理制度
（二十）死亡新生儿遗体处理制度
（二十一）感染预防与控制措施
（二十二）信息录入、管理与保密制度
五、危重新生儿转运情况
（一）2018年（自然年）新生儿科收治人数： 人，NICU收治人数： 人，主动转运新生儿数量： 人。
（二）转运救护车： 辆。
（三）转运设备情况：
序号 | 设备名称 | 配置情况（数量） |
1 | 转运暖箱 | 台 |
2 | 转运呼吸机 | 台 |
3 | 心电监护仪 | 台 |
4 | 脉搏氧监护仪 | 台 |
5 | 微量血糖仪 | 台 |
6 | 氧源 | 个 |
7 | 负压吸引器 | 台 |
8 | 输液泵 | 个 |
9 | T-组合复苏器 | 台 |
10 | 复苏囊及各型号面罩 | 个 |
11 | 简便的空气压缩器 | 台 |
12 | 备用电池 | 个 |
13 | 胸腔闭式引流管和引流瓶 | 个 |
14 | 新生儿穿刺护理包 | 个 |
（四）新生儿转运小组是否24小时值班：是（）否（）
值班电话（全部填写）：
（五）是否建立新生儿转诊绿色通道：是（）否（）
（六）其他保障转运措施：
六、效果指标
（一）全部收治患儿中，危重病例占： %；出生体重<2500g占 %；出生体重<1500g占 %；出生体重<1000g患儿存活率为 %；2018年共死亡 例，放弃 例。
（二）2018年因转诊不畅导致新生儿死亡发生例数： 例；可避免死亡例数： 例；创造条件可避免死亡例数： 例。
七、其他（提供近三年情况）
（一）获得科研课题数： 项，其中国家级 项，市级 项，区级 项；
（二）发表论文： 篇，论著 本;
（三）承担医学院学生教学和临床带教人数： 人;
（四）承担国家级/北京市级继续教育项目授课任务（请列出项目名称）：
（五）承担区级继续教育项目授课任务（请列出项目名称）：
填报单位（加盖单位公章）：
填报人：
联系电话：
填报日期：