各区卫生计生委，各三级医疗机构，市疾病预防控制中心：

为进一步做好我市夏季重点传染病防控工作，确保疫情早发现、早报告、早处置，我委于2018年6月19日-6月20日组织专家对16个区的16家医疗机构夏季传染病防控工作开展情况进行了督导检查，现将有关情况通报如下：

一、主要工作开展情况

本次督导的16家医疗机构包括在京中央、高校、企业、市级、区级所属的综合、专科及社区卫生服务机构。督导发现，各医疗机构均高度重视霍乱等夏季重点传染病防治工作，制定了相应的工作方案和疫情报告、消毒隔离制度；并在参加辖区疾控中心肠道门诊开诊培训的基础上组织了院内二次培训。各肠道门诊实验室基本具备冰箱、暗视野显微镜和培养箱；均有疾控系统统一发放的霍乱弧菌O1和O139诊断血清，庆大平板和碱性蛋白胨水量均符合要求。

大部分医疗机构预检分诊制度落实到位，分诊标识和流程清楚，大部分医务人员能熟练掌握相关疾病诊断标准和疫情报告规范，大部分实验室人员能够在5分钟内完成霍乱动力试验。

对照督导检查标准，北京佑安医院、大兴区西红门医院在督导过程中未发现任何问题，整体表现出色；北京友谊医院检验大夫技术过硬，对模拟标本检测熟练、判断迅速准确；房山区窦店镇社区卫生服务中心、怀柔区桥梓镇卫生院接诊医生能够熟练掌握霍乱、细菌性痢疾诊断标准和报告流程；现场抽查10名医务人员传染病防治知识掌握情况，北京市海淀医院、平谷区峪口中心卫生院、昌平区回龙观社区卫生服务中心医务人员均为满分。

二、存在的主要问题

一是肠道门诊设置及管理有待进一步规范。如煤炭总医院肠道门诊挂号、收费、取药均不能与常规门诊分开，实验室检验不能在肠道门诊内完成；密云区妇幼保健院、怀柔区桥梓镇卫生院、北京中医院顺义医院、延庆区永宁社区卫生服务中心、通州区张湾镇卫生院和平谷区峪口中心卫生院肠道门诊作为专室均未达到“四分开”的要求；北京友谊医院肠道门诊内清洁区、污染区及半污染区标识不明确；北京市海淀医院肠道门诊便培养人数与肠道门诊监测预警系统登记人数不一致。

二是部分肠道门诊医务人员肠道传染病诊断标准掌握不准确，传染病防治知识水平有待提高。北京市海淀医院、密云区妇幼保健院、北京市石景山医院和京煤集团总医院肠道门诊医务人员不能正确掌握霍乱疑似病例诊断标准；北京市石景山医院、延庆永宁社区卫生服务中心和房山区窦店镇社区卫生服务中心传染病防治知识现场测试平均分均在70分以下。

三是部分医疗机构实验室检测规范及检测能力均需进一步强化。平谷区峪口中心卫生院和北京中医院顺义医院实验室登记本无检验编号；北京市海淀医院实验室登记本信息不全；北京协和医院和北京中医医院顺义医院虽模拟标本检测结果正确，但熟练程度有待于提高；延庆区永宁镇卫生社区服务中心不具有霍乱弧菌培养的基本条件。

四是部分医院传染病消毒管理能力有待于进一步提升。北京市石景山医院、延庆区永宁镇社区卫生服务中心和平谷区峪口中心社区卫生服务中心消毒管理制度不规范，标识的消毒方法与实际使用情况不符；煤炭总医院消毒液配比未按使用说明书配制，且缺少配制容器；通州区张湾镇卫生院、延庆区永宁镇社区卫生服务中心肠道门诊无日常消毒记录；房山区窦店镇社区卫生服务中心、延庆区永宁镇社区卫生服务中心呕吐物、排泄物消毒处理不准确；北京中医医院顺义医院半污染区无手消毒设施；大部分医疗机构作为消毒产品使用单位不能提供卫生安全评价报告和备案凭证复印件，缺乏消毒产品规范使用意识。

三、下一步工作要求

（一）切实加强监督指导，确保防控措施落实到位

各区卫生计生委要充分认识做好夏季传染病对于维护首都公共卫生安全的重要意义及肠道门诊在夏季传染病监测预警中的重要作用，积极做好辖区肠道门诊管理工作，切实开展经常性督导和指导，及时发现防控薄弱环节、及时整改，做到设置合理、操作规范，严格落实各项防控措施，扎实做好霍乱等肠道传染病防控工作。

（二）切实强化自我管理，依法规范开展防控工作

各单位要充分认识医疗机构在传染病防控的法定职责，切实发挥在传染病早期监测预警中的前哨作用，认真对照督导检查中发现的问题，切实加强内部质量管理，提高消毒产品规范使用意识，完善消毒隔离设备设施及各项工作制度，强化业务培训，尤其要强化重点科室、重点人员传染病防治知识院内培训，有效提升医务人员传染病防控水平和消毒隔离能力，促使医务人员正确掌握霍乱等肠道传染病的诊断标准、报告程序、实验室检测技术和消毒隔离方法，规范开展传染病防控工作。

（三）切实加强督促整改，认真落实工作要求

各区卫生计生委要针对本次督导检查发现的问题，做到举一反三，并督促相关单位认真整改。市卫生计生委将适时组织专家开展回头看，重点了解相关单位整改情况。

                                                                                                                                 北京市卫生和计划生育委员会    

                         2018年7月2日