12月26日，在北京市卫健委举行的老龄健康媒体沟通会上，丰台区卫生健康委副主任王春介绍，丰台区65岁以上老年人口41万人，占比达20.4%，其中，80岁以上6.6万人，人口老龄化与全市趋势一致，老年健康需求强烈。

丰台区重点聚焦老年人的健康管理、精准服务、服务方式和医养结合4个方面，全力做好“老老人”的健康服务保障。

整合医疗、护理、康复、药学等资源，组建785个家庭医生服务团队，依托91名二、三级医院专家，建立健康档案，开展签约服务，实行“整合型一站式”规范化管理；全面转向以健康为中心的管理理念，大力推行家庭医生健康管理中心建设，通过诊前健康自测、诊中辅助诊断、诊后健康管理，精准构建老年群体健康画像，依托丰台“身边家医APP”提供“一对一”线上咨询和健康指导，倡导老年主动健康服务，推动老龄健康化。

创新服务方式，在全市率先推行“上门+签约服务”的双融合服务模式，将高龄、重病、失能及计划生育特殊困难家庭等行动不便或确有困难的老年人作为重点服务对象，经家庭医生评估后，提供上门治疗及健康指导服务。

此项工作自2016年纳入区政府民生实事以来，已累计服务近14万人次，在此基础上，丰台区正结合服务能力，实行上门服务自主定价，逐步扩大至有需求的其他人群。

丰台区建立“医医联动、医社协同、健康直通车”党建引领服务品牌，针对老年朋友出院就医难的痛点，在区内大型医院与全部社区卫生服务中心中建立健康联盟、上下联动，医疗机构间“手递手”对接，家医全程跟踪，实行“入院时主动宣传家医、出院前主动评估需求、出院后家医上门巡诊、病情变化绿通精准上转”的全链条服务，形成以“老老人”需求为中心的连续性精准医疗服务。

聚焦“健康活力期、健康辅助期、行动不便期、安宁疗护期”4个老年周期，建设“医护康养疗”五位一体的医养结合服务体系。

强化“医”支撑，全区18家二级以上医院均设置老年医学科，在8家社区卫生服务中心试点开设“记忆门诊”，建成老年专病特色科室58个，创建老年友善医疗机构55家，营造好敬老爱老的就医氛围；夯实“护”基础：推动3家社区卫生服务中心挂牌市级老年护理中心，增加老年护理床位80张，提供老年身边的护理照护服务；提升“康”的效能：完成区级康复医院转型，建成社区康复特色诊疗中心，推进康复服务向社区、向家庭延伸，形成“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的康复服务闭环；促进“养”的融合：整合“医”与“养”的资源，通过“医养共办、毗邻建设、协议签约”促进医养结合，在街道试点“医养联盟”、建设“健康小屋”，在养老机构延伸设置“智慧家医”巡诊点，巩固“医养握手”机制，在社区卫生服务中心与养老机构签订服务协议，实现医养结合服务全覆盖。

建成全市首家社区安宁疗护示范中心，新增安宁疗护床位50张，提供临终关怀、人文服务，守护好生命尊严的最后一程。

王春表示，下一步，丰台区将继续落实好市卫生健康委《关于开展医养结合促进行动推动医养结合服务高质量发展的工作措施》，在“家庭病床”“老年护理”“安宁疗护”等方面逐步向居民身边延伸，打通服务保障的“最后一米”，提供更加有水平、有温度的服务，全面保障好“老老人”健康需求。