近年来，本市加快安宁疗护服务体系建设，增加安宁疗护服务供给，取得初步成效。截至2022年底，95家医疗机构设置了安宁疗护科。目前，本市共有6家机构完成了安宁疗护中心建设任务。安宁疗护怎样实现让生命有尊严、让照护有品质？近日，本台记者探访蒲黄榆社区卫生服务中心。

走进蒲黄榆社区卫生服务中心石榴园院区的安宁疗护中心，胡同文化元素融入到病房改造中，柔和色调让人内心宁静。病房宽敞明亮，卫生间里配备了方便老人使用的坐式浴缸。中心是本市首家社区卫生服务中心转型的安宁疗护机构，现已完成验收，计划在清明节后运营。

蒲黄榆社区卫生服务中心主任刘宏介绍，中心设置床位50张，配备医生6名、护士20名、社工4名、志愿者30余名。2019年在北京协和医院安宁医疗团队的带领下，开始开展居家安宁疗护服务。“那时病人可能还不太了解什么是安宁疗护。我们提供的第一例服务是一个30多岁的女儿，她妈妈即将去世。由于家庭医生跟患者签约，我们通过手机app线上指导，最后这个妈妈在女儿的陪伴下在家中离世。医生和社工指导女孩独立地完成了母亲后事的处理，她觉得特别圆满。2020年初疫情之下，有些病人可能一旦进入三级医院之后，亲人就无法探视，这种居家安宁服务的需求也越来越多了。”刘宏说。

安宁疗护即临终关怀与舒缓治疗，是对生命末期患者的一种综合性的医疗和照护服务。安宁疗护中心主要收治生存期在6个月之内，一些不可治愈性疾病的终末期患者，以缓解症状和提供舒适护理为主。医务人员和志愿者将运用心理咨询、冥想、音乐疗法、香氛疗愈等专业方法，缓解和抚慰患者及家属的不良情绪。蒲黄榆社区卫生服务中心的安宁疗护中心设置了关怀室，室内音乐轻柔舒缓，电视循环播放患者的“时光相册”，让家属能够陪伴患者走完生命的最后一程。蒲黄榆社区卫生服务中心副主任医师、居家安宁疗护团队带头人王明辉说：“有时候家属可能比患者还要情绪激动，我们见到最多的情况是家属逃避。但如果这时候再逃避，老人一旦去世，你没有时间去弥补。所以在这种情况下，我们会引导家属，怎样去跟老人亲密接触一下。哪怕抱抱他，给老人剪剪指甲、洗洗头。这就是让家人和患者都没有遗憾，让逝者安息，让生者有一个善别的过程。”

市民张女士的父亲在2020年时被确诊为恶性肿瘤后，经历了外科手术和放化疗等治疗。2022年底，家人征求了老人的意见，决定采用积极治疗和安宁疗护同步进行，将老人送到丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心安宁疗护中心。张女士介绍，她的父亲岁数不是很大，肿瘤科建议打着化疗一直往前走。“但是在用药过程中，出现了好多不良反应。再从安宁这条线往前走的时候，化疗药就中断了。前两天又给我爸查了一个肿标，其实也没有往上走，整个身体状况目前来看挺好。现在会积极地想怎么把营养调理好。我觉得安宁疗护对于我爸和家人来讲都是比较好的方式。”

安宁疗护门诊诊室内的心理学分析沙盘

在中国传统文化中，死亡是一个禁忌话题。目前，制约我国安宁疗护发展的瓶颈之一就是观念。北京大学首钢医院安宁疗护中心主任王晓东分析：“我们对死亡的认识不够，缺乏死亡教育。另外，还有卫生经济学方面的原因。实际上安宁疗护对卫生经济是有促进的，对于已经到了生命的终末期或者无法可治的这部分病人，即使进了ICU，可能抢救他过了几分钟或者几天；但他的器官功能都衰竭了，可能就是植物人的状态。我们追求生命是要多维度的，更重要的是生命的宽度、厚度、温度，这都是安宁疗护需要追求的目标，也是人类发展文明发展的趋势。”

安宁疗护是由医护、社工师、志愿者等跨学科团队完成的医疗照护模式。在培养和建设安宁疗护专业人才队伍方面，北京协和医院缓和医学中心主任宁晓红建议：当前，缓和医疗、安宁疗护在中国不是一个专科，我们的医学生教育还没有这个学科。全国应该有几百所医学院校，只有十几所开设了相关的选修课。我们协和医学院从2014年开始开这门课，目前一部分研究生是有必修。我呼吁，后期可能也是在政府部门的推动下，在医学院校应广泛地开展这样的教学，我认为应当是必修课，课时再去商议。

近年来，随着安宁疗护理念得到越来越多人的认可，安宁疗护事业不断发展。截至2022年底，95家医疗机构设置了安宁疗护科。目前，本市共有6家机构完成了安宁疗护中心建设任务。到2025年，本市每区将至少设立1所安宁疗护中心，全市提供安宁疗护服务的床位不少于1800张。北京市卫生健康委老龄健康处处长丁卫华表示：

丁卫华：我们分级分层统筹现有的医疗资源，来推进安宁疗护服务。床位只是发展的一个重要方面和支撑，主要解决急性期的安宁疗护患者的住院需求。90%以上的人还是愿意选择居家，所以我们要推进综合连续、机构和居家相衔接的安宁疗护服务体系。我们也在大力发展居家和社区的安宁疗护。