近日，心内科团队顺利开展冠脉血流储备负荷超声心动图（CFR）无创评估技术。此项新技术的成功落地，充分展现了医院在冠脉微循环疾病精准诊疗领域的专业能力与临床执行力，也标志着医院在冠心病无创功能学评估体系建设上取得重要突破。

冠心病是严重威胁国民生命健康的心血管疾病。目前临床常用的冠脉造影、冠脉CT等检查手段，可精准判断冠状动脉大血管管腔狭窄程度，但存在一定局限性。临床中有大量患者存在反复胸闷、胸痛等典型心肌缺血症状，影像学检查却仅提示冠脉轻-中度狭窄，甚至无明显血管狭窄表现，这类缺血伴非阻塞性冠脉疾病（INOCA），核心致病诱因多为冠脉微循环功能障碍（CMD）。受传统检查技术限制，心肌微循环病变难以探查，这类病症容易漏诊、误诊，诊疗方案难以精准制定，患者长期受不适症状困扰。

为破解这一临床难题，在北京友谊医院副院长、心血管中心主任宋现涛，心血管中心副主任黄榕翀的指导下，医院心血管内科联合心脏超声亚专业组，创新引入并开展冠脉血流储备负荷超声心动图（CFR）无创评估技术。该技术通过腺苷类药物负荷诱导冠状动脉达到最大充血状态，借助多普勒超声采集患者静息与充血两种状态下的冠脉血流频谱，测算冠脉血流速度储备，客观反映冠脉血流储备功能，同时结合应变指标评估室壁运动、心肌收缩储备情况。相较于传统检查，该项技术无电离辐射、无需血管穿刺、可重复检测、安全耐受性高，优势突出，可为临床胸痛病因鉴别、危险分层、预后评估提供客观的功能学依据。技术应用场景广泛，可用于冠脉临界病变功能学评估、微血管性心绞痛诊疗、糖尿病与高血压继发心肌微血管损害评估、血运重建术后效果随访等，实现冠状动脉大血管病变与心肌微循环损伤的一体化无创功能评估，进一步完善医院冠心病精准诊疗体系。

本次接受检查的患者反复发作胸闷胸痛，冠脉影像学提示轻中度狭窄，无法明确症状是否由心肌缺血引发。科室依托规范化诊疗流程，由王媛、孙慧娜主治医师负责操作，王萍主任及王佳丽、李晓冉主治医师严格筛选患者、把控适应症，周娜、罗强护士配合，全流程衔接顺畅、操作规范，顺利完成药物负荷给药、冠脉达峰相关数据采集与分析。通过CFR、应变等参数评估心肌血流储备能力，成功通过这项无创功能学检查明确了患者心肌缺血原因，为后续药物及介入方案选择提供依据，检查过程安全，患者耐受良好。

此次冠脉血流储备负荷超声心动图新技术的成功开展，是宋现涛、黄榕翀带领心内科团队深耕心血管疾病精准诊疗、攻克临床疑难痛点的重要实践。未来，医院将持续打磨该项技术，面向胸痛待查、冠心病术后随访、代谢相关心肌损伤等重点患者群体常态化开展检查，打通从冠脉解剖狭窄判定到心肌缺血功能评估的完整诊疗链条；同时持续聚焦临床难点，引进落地心血管前沿技术，兼顾大血管与微循环诊疗，为区域内心血管疾病患者提供更加全面、个体化的诊疗服务，守护群众心脏健康。