峪口镇社区卫生服务中心立足辖区实际,卫生服务重心从 “生病就医” 向 “主动防病” 转变，打造中医脾胃门诊、糖尿病门诊、记忆门诊三大特色专科，把筛查、诊疗、康复、长期随访一体化服务送到群众家门口，让居民就近就能享受到专业、连续的健康管理服务。

中医脾胃门诊是中心重点打造的特色专科。辖区不少居民常年受胃胀、嗳气、食欲差、大便不调等胃肠问题困扰，很多人觉得是小毛病，拖延不调理。门诊医师坚持辨证施治，根据每个人体质，采用中药汤剂、艾灸、穴位贴敷、推拿等中医适宜技术开展干预，同时医生会细致讲解饮食宜忌、生活习惯调整方法，帮助群众改善胃肠不适，调理亚健康状态，减少胃肠问题反复。

糖尿病门诊为辖区糖尿病患者提供规范化全周期管理。除常规血糖检测、用药指导外，门诊坚持主动健康干预，定期评估患者糖化血红蛋白、血管、肾脏等并发症风险。对于血糖波动较大的患者，家庭医生及时跟进电话、入户随访，动态调整干预方案。经过持续健康管理，张先生血糖逐步趋于平稳，有效降低了眼底、肾脏等并发症发生风险。

开设记忆门诊，改善老龄化带来的老年认知健康问题。很多老年人记忆力下降常被当成正常衰老，容易错过早期干预时机。在社区义诊筛查中，记忆门诊医生发现存在轻度认知障碍，及时制定早期干预方案，指导老人开展认知训练，同时手把手向家属讲解日常照护技巧，提醒多陪伴交流、规避居家安全隐患，引导家庭重视老年记忆健康，做到早筛查、早识别、早干预，守护老年人生活质量。

三大特色门诊和家庭医生团队紧密联动。中心医护人员常态化走进村庄、社区，开展健康讲座、免费义诊、入户随访，主动摸排居民健康风险，普及防病知识，遇到病情复杂的患者，中心第一时间做好双向转诊衔接，打通基层到上级医院的就诊通道，真正实现小病在基层、大病有通道。

许多峪口居民评价：“现在社区中心不再只是开药看病，特色门诊解决了我们长期困扰的健康难题，医生主动上门随访、贴心宣教，不用跑远路就能享受持续健康管理，实实在在感受到基层医疗的温度。”