在肿瘤放射治疗领域，精准是始终不变的核心追求。随着放疗技术的持续迭代升级，在保障肿瘤靶区足量照射的前提下，最大限度降低周围正常组织的受照剂量，已成为精准放疗发展的重要方向。由于不同患者的体型特征、肿瘤位置及正常器官解剖关系存在个体差异，治疗体位的个体化选择尤为关键。

为进一步丰富放疗定位手段，为患者提供更精准、更适配的个体化治疗方案，北京友谊医院放疗科近日正式引进并启用俯卧位定位体板与俯卧位乳腺板，为乳腺及部分腹盆腔肿瘤患者提供了全新的放疗体位选择。这一举措标志着北京友谊医院在精准放疗与舒适化医疗领域再次迈出坚实一步。

为何选择俯卧位？突破传统体位的应用局限

仰卧位是当前放射治疗中最常用的基础体位，但受患者体型、肿瘤位置及周围正常器官解剖关系的影响，单一仰卧位难以让所有患者都获得理想的剂量分布。对于部分特定患者，俯卧位可通过改变靶区与周围正常器官的空间相对位置，为放疗计划优化提供更多空间。

此次引进的俯卧位定位体板与俯卧位乳腺板，针对不同解剖特点与治疗需求的患者，提供了差异化的体位解决方案。

俯卧位乳腺板：为乳腺癌患者优化治疗体验

降低正常组织受照风险：对于部分乳腺癌患者，尤其是乳房体积较大者，俯卧位可使乳腺组织自然悬垂，与胸壁、同侧肺形成更充分的空间分离，减少正常肺组织进入照射野。同时，俯卧位全乳放疗可显著降低心脏（尤其左侧乳腺癌）的照射体积与受照剂量，有效减少心血管远期损伤风险，兼顾治疗疗效与安全。

提升体位重复性与精准度：俯卧位联合热塑膜固定技术，相比传统仰卧位无热塑膜固定方式，在左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）三个维度的摆位误差更小，可保障每次治疗的重复性与精准性。相关研究显示，成熟的俯卧位定位系统可将残余摆位误差控制在1.5-1.7毫米的毫米级水平。

优化靶区剂量均匀性：对于乳房体积较大的患者，俯卧位可使乳腺组织更自然地舒展，减少乳房下皱襞及局部皮肤重叠，有助于提升靶区剂量均匀度，降低局部高剂量区域，进而减少湿性脱皮等急性皮肤反应的发生概率。

俯卧位定位体板：为盆腔肿瘤患者拓展治疗选择

减少小肠放射损伤：俯卧位定位体板采用特殊支撑结构与腹部开放设计，可在俯卧位时为患者腹部提供适度承托，借助重力作用调整小肠与盆腔靶区的空间位置关系。对于直肠癌及部分盆腔肿瘤患者，可推动部分小肠远离盆腔照射区域，为降低小肠受量、减轻胃肠道放射反应提供支持。

增强体位支撑与稳定性：设备采用碳纤维材质与人体工学设计，兼具坚固耐用、射线穿透性佳的特点，可有效承托患者身体。结合北京友谊医院已成熟应用的CT+MR双模拟定位技术，可在俯卧位下实现亚毫米级的靶区勾画精度。

全流程技术支撑：俯卧位放疗绝非简单“换姿势”

俯卧位放疗并非单纯改变患者治疗体位，从模拟定位、影像采集、靶区勾画，到计划设计、体位验证、治疗实施，每个环节都需要规范化的流程与完善的技术体系作为支撑。

完善的模拟定位与影像评估：北京友谊医院放疗科配备大孔径CT模拟定位机与MR模拟定位设备，可充分满足俯卧位等不同体位下的定位需求。CT与MR影像形成优势互补，为精准识别肿瘤靶区及周围正常组织、制定个体化治疗方案提供全面的影像依据。

全流程影像引导与精准治疗：科室依托直线加速器与现代影像引导放疗技术，可在治疗过程中实时验证患者体位与靶区位置，结合不同肿瘤特点开展VMAT等精准放疗技术。对于受呼吸运动影响较大的肿瘤，还可通过4D-CT完成呼吸运动评估，为治疗计划设计与实施提供数据支撑，从模拟定位到治疗落地形成完整的全流程质量控制体系。

精准放疗的核心，不仅在于设备与技术的持续更新，更在于为每位患者匹配最适合的个体化治疗方案。俯卧位定位体板与俯卧位乳腺板的启用，进一步丰富了北京友谊医院放疗科的定位与治疗手段，也为部分乳腺癌及盆腔肿瘤患者提供了新的个体化体位选择。截至目前，已有近百位患者接受俯卧位放疗，正常组织受照剂量与相关放疗损伤均得到显著降低。

未来，北京友谊医院放疗科将继续依托医院综合优势，不断完善精准放疗技术体系与多学科诊疗模式，将前沿技术与规范化、个体化治疗深度融合，为广大患者提供更精准、更安全、更规范的放射治疗服务。