近日，68岁的张大爷（化名）于北京中医医院怀柔医院针灸科完成阶段性诊治，迁延半年之久的带状疱疹后遗顽固神经痛得到解决。正是我院针灸科依托程海英名老中医学术传承工作站，将名老中医宝贵临床经验落实于诊疗实践的典型案例。

张大爷半年前罹患带状疱疹，经治疗后皮疹消退，但腰胁部疼痛半年来持续不缓解，多方调理改善有限，遂来我院针灸科就诊。针灸科主任医师梁瑞丽接诊后详细问诊，患者疼痛呈阵发性灼痛、刺痛，夜间加重、难以安睡，长期病痛造成情绪烦躁，四诊合参，结合患者体质，整体和局部相结合进行分析辨证，诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀证。

诊疗过程中，梁瑞丽继承程海英教授学术思想，结合贺氏三通法，以火针、毫针、刺络放血三类成熟针灸技术为主开展治疗，治疗特色突出：

1、重用火针，祛邪止痛：火针源自《灵枢》焠刺法，尤其适用于皮疹消退后遗留的顽固性疼痛。借助温热作用透邪外出，疏通经脉，行气活血，改善局部气血瘀滞状态，减轻持续神经痛。

2、毫针远近配穴，整体调治：毫针作为基础疗法贯穿全程，属于贺氏三通法之微通法。局部选取疼痛区域、夹脊穴以疏经止痛；远端取穴以特定穴为主，结合患者体质辨证取穴，常用绝骨、丘墟、侠溪、足三里、合谷、曲池、血海等，疏肝行气、活血祛瘀，做到局部治标、整体治本。

3、重视针刺调神，身心兼顾：遵循“凡刺之真，必先治神”的古训，选取神庭、神门、三阴交等安神穴位。长期疼痛易扰及心神、加重气机不畅，调神有助于改善睡眠、舒缓情绪，打破“疼痛—焦虑—疼痛加重”的循环。

经治疗，患者自发痛、触碰痛明显减轻。张大爷感慨到“身上的疼痛明显缓解，夜里能睡安稳，心态也平和，身体舒服多了。”

梁瑞丽介绍，带状疱疹后遗神经痛是临床常见的顽固性慢性疼痛，尤其多见于中老年人群。很多患者皮肤疱疹早已消退，却长期遗留刺痛、灼痛、电击样疼痛，轻微触碰、活动即可诱发不适，严重影响睡眠与日常生活。针灸疗法依托中医辨证诊疗思路，在本病恢复期、后遗症期具有独特临床价值。

程海英教授继承国医大师贺普仁教授学术经验，在带状疱疹诊疗中形成了独具特色的分期辨证思路。她认为：本病属中医“蛇串疮”范畴，急性期以肝胆湿热火毒为主，治以清火燥湿，解毒止痛。恢复期及后遗症期则以肝郁气滞血瘀为主，治以行气活血化瘀。

治疗上，毫针作为带状疱疹的基础疗法，适用于带状疱疹的各期及各型。放血疗法适用于带状疱疹的急性期。可以起到清热解毒，消肿止痛的作用，迅速缓解疼痛，并减轻后遗神经痛的发生概率。对于恢复期和后遗神经痛期的患者也可以使用放血疗法，达到活血化瘀止痛的功效。火针疗法则适用于带状疱疹皮疹消退，但疼痛仍明显的情况，尤其适用于后遗神经痛。

薪火相传，固本拓新。下一步，北京中医医院怀柔医院将持续深耕名医学术经验传承工作，持续精进慢性疼痛的针灸诊疗能力，让珍贵的学术思想和有效的中医适宜技术方法落地临床、惠及百姓，为辖区民众提供更高质量的中医药健康服务。