近日，北京佑安医院神经内科牵头，联合感染与免疫科举办经颅磁刺激（TMS）多学科专题研讨会。神经内科关峰主任、感染与免疫科张彤主任、医疗保险办公室代丽丽主任、神经内科周丽护士长及两科室医护团队参会。会议聚焦经颅磁刺激神经调控技术，探讨其用于HIV感染者合并焦虑、抑郁、失眠共病的临床应用与落地方案，霍霖宇医师作专题汇报并现场开展设备实操演示。

图1神经内科与感染免疫科开展经颅磁刺激技术多学科学术交流

HIV感染者精神心理共病负担较重，抑郁、焦虑、睡眠障碍高发，自杀风险高于普通人群。受疾病病耻感影响，很多患者不愿就诊；同时抗病毒药与精神类药物存在相互作用风险，部分镇静药物还有成瘾隐患，现有治疗手段存在局限。

会上，霍霖宇医师介绍，经颅磁刺激是无创神经调控技术，依靠时变磁场调节大脑皮层神经元活性，重塑脑功能网络，改善情绪与睡眠。该疗法不经过肝肾代谢，和抗病毒治疗药物无相互作用；不良反应多为轻微、短暂的头皮不适或头痛，严重风险极低，还可依据患者症状选择靶点，开展个体化治疗，国内外指南已推荐其用于普通人群抑郁、焦虑、失眠干预。

图2霍霖宇医师向关峰主任、张彤主任、代丽丽主任等专家作技术汇报

汇报后，专家们围绕新技术落地开展讨论。 关峰主任强调，开展此项治疗要严格把握适应症与禁忌症，完善安全筛查及头颅影像评估，依据患者情况精准设置靶点与参数，规范操作流程。依托多学科协作，发挥神经内科技术优势与感染免疫科患者资源优势，切实解决患者临床难题。

图3关峰主任、张彤主任、代丽丽主任等专家研讨新技术临床转化落地

张彤主任提出，HIV感染者的情绪、睡眠问题常常容易被忽视。经颅磁刺激作为非药物干预方式，可规避多种药物联用风险，契合这类患者诊疗需求；后续要强化门诊初筛，及早识别患者，同时关注病耻感对就医的影响。 代丽丽主任从医保管理角度，围绕项目准入、就医可及性、收费管理等方面提出建议，助力技术常态化开展。周丽护士长针对全流程管理，就患者宣教、治疗监测、不良反应处置、就诊流程优化提出护理方案，保障诊疗闭环。

图4霍霖宇医师现场开展经颅磁刺激仪器实操演示

现场，霍霖宇医师进行设备实操演示，展示线圈定位、参数设置等关键操作，帮助参会人员直观掌握技术要点。

经研讨，团队确定多学科闭环诊疗模式：感染与免疫医学科门诊通过量表筛查，发现存在精神共病的患者；经多学科联合门诊转诊至神经内科；神经内科完成综合评估后，实施规范经颅磁刺激治疗；两科室联合随访，动态评估心理状态、免疫指标与抗病毒治疗依从性。

本次多学科协作，发挥专科互补优势，探索HIV感染者焦虑、抑郁、失眠共病规范化诊疗路径。经颅磁刺激无创、无药物相互作用的特点，弥补现有治疗方案不足，为患者提供全新非药物治疗选择，有助于改善情绪睡眠、提升抗病毒治疗效果，完善HIV感染者全周期健康管理。