近日,北京世纪坛医院陈建飞主任医师团队成功开展了院内首例单孔腹腔镜肝左外叶肿物切除术。标志着医院肝胆外科微创技术再提升,迈入“单孔超微创”精准治疗新时代。
本例患者是一位中年男性,左肝外叶上长了一个直径超过12cm的囊性肿物。虽然是良性重物,但每年都在增大,如今已经压迫了胃部,造成进食后上腹部饱胀难受。患者入院后,陈建飞主任医师团队考虑到,既要将肿物完整切除,又要兼顾患者对切口美观的诉求,最大限度地减少手术瘢痕和术后疼痛。在精准评估病灶位置、血管走行及毗邻关系后,最终制定了通过单孔腹腔镜,进行左肝外叶肿物切除的手术方案。
肝脏内部解剖结构复杂、血运丰富,肝切除手术素来属于高难度、高风险外科手术。传统开腹手术需要在患者上腹部做一个20-30cm的切口,创伤非常大,术后患者疼痛严重,恢复慢、住院时间长。多孔腹腔镜是现在微创肝切除术的常用术式,最常用的是5孔法,也可以根据情况进行减孔,如3孔或4孔。和开腹手术相比,多孔腹腔镜手术相对能减少腹壁创伤,但是对于一些肝脏良性疾病,或者对切口美观要求比较高的年轻患者来说,仍存在腹壁多处瘢痕、切口疝与术后疼痛的问题。
单孔腹腔镜肝切除术是目前肝胆微创领域的高端技术,难度非常高。手术仅通过肚脐一处隐蔽小切口完成全部肝脏切除操作,器械操作角度受限、空间狭小。双手器械极易互相干扰,即形成“筷子效应”。对术者解剖功底、操作精细度和团队配合要求极高。相较于传统术式,该技术具有“切口隐蔽、疼痛更轻、恢复更快”的优势。
本例患者通过术中的精细操作,仅用时一小时,成功切除了病灶,手术过程几乎没有出血。术后患者仅感觉到轻微的疼痛,恢复顺利。此次院内首例单孔腹腔镜肝左外叶肿物切除手术的成功开展,填补了北京世纪坛医院单孔肝脏微创手术技术空白。未来,陈建飞主任医师团队将持续精进微创技术,以更精准、更优质的医疗技术守护群众肝胆健康。


