古北口镇位于北京市密云区东北部，辖区面积大、村落分散、老年人多，是典型深山区。针对深山区医疗服务半径大、重点人群服务难、公共卫生落地弱等实际问题，古北口镇社区卫生服务中心坚持党建引领基层卫生健康工作，以党支部为核心、以党员先锋岗为抓手，探索智慧家庭医生山区模式，推出“3+4”协作、三色签约、NFC上墙、下乡入户等系列举措，打通山区群众健康服务的 “最后一公里”。

聚合力：“3+4”织密协同网。中心坚持党建聚力、资源整合，以党支部牵头统筹服务力量，创新构建3+4”协作模式，推动党员力量下沉。院内“3”为固定核心团队，以党员骨干为带头人，包括家庭医生和公卫专干，承担统筹协调与需求评估、诊疗与慢病管理、数据管理等职责，充分发挥党员在专业服务、一线攻坚中的主力军作用；院外“4”为动态适配力量，包括公共卫生员、乡医、各村家庭保健员和志愿者，由党支部统一动员、统一调度、统一部署，按村动态配置，形成党群联动、干群同心的服务格局。

分颜色：三色签约精准管。依据老年人健康风险等级，自主设计三色“智慧家医签约书”，推动重点人群分级分类、精准管理。绿色面向健康或低风险老人，提供家庭医生联系方式，支持一键咨询和定期随访；蓝色针对高血压、糖尿病等慢病人群，定向推送个性化健康指导，助力科学管控慢病；粉色聚焦失能半失能、独居高龄、有急诊史的高危老人，配备紧急求助功能，可一键呼救。由家庭医生团队带头入户，与每位老人签订签约书，并将印有家庭医生姓名、联系电话的签约书张贴在床头、冰箱、电话旁等老人最常停留位置，实现上墙率100%，目前累计制作发放400余份。推动基本公共卫生服务从“文件袋”走向“生活场景”。

触即达：NFC卡片跨鸿沟。在纸质签约书基础上，中心进一步引入NFC（近场通信）技术，设计了“智慧家庭医生入户上墙”智能卡片。老人只需将具备NFC功能的手机贴近卡片，即可触发相应服务：红色键一键拨打120，蓝色键定向推送慢病个性化指导，绿色键一键联系家庭医生。NFC技术具有“触即连接”特性，无需网络、无需操作屏幕，操作复杂度远低于扫码或使用APP，有效破解老年人“不会用、不敢用”难题。截至目前，已完成首批100张NFC智能卡片的制作与发放，覆盖2个试点村。满意度调查显示，92%的受访老人表示“操作简单，一学就会”。

沉下去：入户上墙送健康。依托“3+4”协作团队，建立党员带头、全员参与的常态化下乡入户机制。前期，社区科与各村委会党支部、村委会对接，通过四维联络点梳理重点服务名单，入户摸排健康需求。现场服务，团队成员负责信息登记、三色分级判定、签约书发放及政策讲解；家庭医生提供健康咨询、血压血糖测量和用药指导。针对高龄、独居、失能老人，党员志愿者逐一上门张贴签约书和NFC卡片，手把手指导操作使用。已累计组织下乡40余次，完成家庭医生签约600余人。

从“文件袋”到“生活场景”，从“纸质签约”到“NFC触达”，古北口镇社区卫生服务中心坚持党建与业务同频共振、同向发力，以多样化、精准化、智慧化服务，让深山群众在家门口就能感受到实实在在的健康获得感。