近日，首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院普外科成功救治一名罕见大网膜扭转合并腹腔感染患者。患者因恐惧手术，多次抗拒手术治疗并执意出院。最终医护团队以专业消除患者顾虑，以真诚取得患者信任，在病情关键节点实施手术，成功将患者从危险边缘救回，实现了一次医患温情的双向奔赴。

该患者三十余岁，因右腹持续绞痛3天到我院急诊就诊，经CT检查，诊断为大网膜扭转合并腹腔感染。这是一种并不常见的急腹症，病情进展迅速，若拖延不治，会出现网膜缺血坏死、感染扩散，甚至诱发弥漫性腹膜炎，危及生命。接诊后，普外科会诊医师结合病情建议住院系统治疗，患者思虑后拒绝住院，仅接受急诊保守治疗。在为患者抗炎、止痛等对症治疗处置期间，普外科团队多次向患者及家属沟通，详细说明病情，表示保守治疗已难以控制感染，若不及时手术干预，存在网膜大面积坏死、感染性休克等严重后果，此阶段患者腹痛持续加重并伴有发热，病情进一步恶化。在医生反复恳切的告知下，患者终于同意住院接受手术。但仍因畏惧手术，入院后态度发生转变，拒绝手术并要求保守治疗，并在自觉症状稍有好转后，执意出院。

患者出院6天后，腹痛并未缓解，症状持续加重，再次到我院急诊就诊。复查CT显示，已大网膜扭转未能解除，并出现缺血坏死征象，同时累及小肠，引发部分肠管扭转、肠梗阻，病情较首次就诊时明显加重。感染扩散、肠坏死、重症腹膜炎等致命并发症风险持续升高，最佳救治窗口期不断缩短。再次接诊后，普外科医护团队坚守初心，毫不懈怠。为解除患者对手术的顾虑，采取多种方式，通过开展全面的健康宣教，共情患者的恐惧情绪，耐心倾听其关于疼痛、术后恢复、家庭生活等方面的多重担忧，细致讲解手术的必要性及及手术风险节点，并以患者能接受的方式，循序渐进地打消患者的心理顾虑。

在普外科医护团队的耐心沟通与专业疏导下，患者终于放下心理负担，充分认清病情凶险，对医护团队建立起信任，并主动签署手术同意书。科室立即开通绿色通道，迅速完善术前各项准备，为患者实施急诊手术。术中发现，患者部分大网膜已缺血坏死，腹腔内有较多炎性渗出，且与周围肠管粘连。手术团队精准操作，完整切除坏死组织、彻底清理感染病灶，并妥善处理小肠扭转，高效顺利完成手术。术后患者生命体征平稳，身体恢复良好，目前已康复出院。

【医生提醒】急腹症面前，“扛一扛”可能扛出大祸

大网膜扭转虽不常见，但一旦发生，病情进展快、风险较高。畏惧手术是人之常情，面对这类急腹症，若选择保守观察，很可能错过最佳治疗时机。临床专业诊疗建议是由医师结合影像检查、化验结果与临床经验综合评估得出。建议患者正视急症特点，充分了解病情，信任医学、遵从医嘱，为生命健康筑牢安全防线。