近日，北京中医医院怀柔医院妇科门诊接诊一名长期饱受痛经折磨的18岁患者，经过妇科主任医师李瑞珠悉心辨证、个体化中药调理，成功帮助患者摆脱经行腹痛困扰，重拾轻松经期。

18岁的患者嘉嘉（化名），长期被痛经及多种伴随症状缠身，每到经期便痛苦不堪，严重干扰日常学习和作息，为寻求温和治本的中医治疗，专程来到北京中医医院怀柔医院妇科就诊。

接诊医师李瑞珠详细问诊，细致梳理病症特点：患者此次痛经在月经来潮前1天发作，行经第1天疼痛难忍，小腹坠胀寒凉、腰膝酸痛感明显，同时伴随头晕、恶心不适，日常饮食尚可，但睡眠质量一般，整体状态较差。在问诊过程中，李瑞珠医师还关注到患者的生活状态：正值学业关键期，嘉嘉长期学习压力繁重，经常熬夜晚睡，情绪时常处于紧张、焦虑的状态。结合患者症状、生活习惯及舌脉体征，最终精准明确中医诊断为痛经（寒凝血瘀证）。

结合患者情况，李瑞珠制定个体化中药治疗方案，以温经散寒止痛、行气活血解郁为主，方中巧用吴茱萸、桂枝温通经脉、驱散寒邪，直击小腹寒凉、经血瘀滞的根源；搭配当归活血补血、调和气血，做到活血而不伤正；辅以延胡索、五灵脂活血行气、专攻止痛，快速缓解经期腹痛坠胀；配合香附疏肝解郁、调畅气机，改善患者紧张焦虑的情绪问题，再加牛膝引血下行、调和周身气血。

首诊开具3剂中药，患者复诊时反馈，仅服用1剂后，剧烈痛经便大幅缓解，小腹寒凉、坠胀、腰酸等不适症状明显改善，腹部寒凉坠胀及腰酸等兼证均有改善，复诊予原方加减，继以行气温经散寒、调肾阴阳思路，处方7付，后患者诸症好转。

李瑞珠介绍，从西医角度来看，痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经。临床诊疗中需做好鉴别诊断，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等器质性病变引发的继发性痛经。

原发性痛经多因体内子宫内膜前列腺素、血管加压素等激素含量升高，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，进而引发腹痛。西医常规治疗以休息养护为主，对症使用布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂，或通过口服避孕药抑制排卵、降低经血前列腺素含量来缓解疼痛。

而中医治疗痛经拥有千年临床经验，优势更为突出。痛经相关记载最早可追溯至《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，后续《妇人大全良方》《傅青主女科》《医宗金鉴·妇科心法要诀》等历代医籍，不断完善痛经的病因病机，明确痛经多由寒凝、血瘀、肝郁、寒湿、肝肾亏损所致，温经汤、调肝汤等经典方剂也沿用至今、疗效显著。

相较于单一止痛，中医辨证论治的核心优势在于整体调理、固本溯源。不仅能快速缓解经期腹痛，更能同步改善小腹寒凉、腰酸乏力、经期腹泻、头晕恶心等兼症，同时调和气血、疏肝理气、改善睡眠与情绪，从根源调理偏颇体质，平衡内分泌状态，提升机体正气，有效避免痛经反复发作。

很多女性常常将痛经当作正常生理现象，选择强忍不适，延误最佳调理时机。李瑞珠医师特此提醒：若痛经症状剧烈、反复发作，严重影响学习、工作及日常生活，切勿隐忍，需及时就医辨证干预。

未来，北京中医医院怀柔医院将持续深耕中医经典传承与创新应用，运用西医手段增强诊断和鉴别诊断能力的同时，发挥好中医药在妇科疾病中的特色优势，不断优化诊疗方案，全方位守护辖区女性身心健康。