近日，近日，密云区安宁疗护质控组在北京市安宁疗护质控中心专家、清华长庚医院路桂军主任指导下，首次开展社区居家安宁疗护入户实践活动。此举旨在深入贯彻落实北京市卫生健康委关于开展社区居家安宁疗护服务能力提升项目的工作部署，加快构建以社区居家为基础、机构为补充的安宁疗护服务体系，切实回应农村地区终末期患者的居家照护需求。

活动中，密云区医院安宁疗护科与太师屯镇社区卫生服务中心联合出诊，高岭镇、不老屯镇社区卫生服务中心安排医护人员现场全程观摩。服务对象为从区医院安宁病房出院一周的患者。由医生、护士、社工组成的多学科团队，严格依照《北京市社区居家安宁疗护服务指引（试行）》要求，开展系统评估与综合干预。医生针对患者纳差、乏力、便秘等症状逐一评估，运用标准化量表动态监测，制定个体化营养支持和用药调整方案；护士围绕卧床状态下的皮肤护理、口腔清洁、体位管理等进行手把手指导，现场示范翻身技巧与压疮预防等基础操作；社工则聚焦居家照护中的实际困难，对照护者心理压力、家庭沟通及社会资源衔接提供针对性建议，帮助家属减轻照护负担。

密云区安宁疗护质控组组长裴斐、护士长马小伟全程参与，重点就服务流程规范性、评估工具使用、症状控制效果及舒适护理落实情况进行现场质控，并针对观摩人员提出的操作难点逐一答疑。参与观摩的基层医护人员表示，沉浸式的学习体验让他们对居家安宁服务团队分工、入户流程和质控标准有了直观认知，为后续独立开展工作积累了宝贵实战经验。

目前，密云区共有19家社区卫生服务中心纳入本项目，依托成熟的上门医疗服务网络和“分区包片”管理机制，由路桂军主任牵头的专家组负责技术指导，区质控组承担日常督导，19家社区卫生服务中心提供上门医疗服务，为居家安宁提供了坚实的基层支撑。

下一步，区质控组将以此次实践为起点，以家庭医生为纽带，构建安宁疗护双向转诊闭环：居家患者病情加重时，由家庭医生评估后转至区医院安宁病房或太师屯镇社区卫生服务中心安宁疗护中心；住院症状控制稳定后返家，由家庭医生接续居家照护，实现“入院有通道、出院有衔接”的连续服务。同时，区医院将持续探索适合农村地区特点的安宁疗护转诊流程和服务模式，力求让更多终末期患者在熟悉的家庭环境中获得专业、规范、有温度的安宁疗护服务，切实提升辖区居民的生命质量与就医获得感。