9月8日中午,潞河医院急诊科接诊了一位由120急救车送来的80多岁高龄危重患者,老人因进食豆泡导致气道梗阻,呼吸困难、生命垂危。首都医科大学附属北京潞河医院快速启动急危重症救治流程,在医疗部统筹调度下,急诊科联合呼吸与危重症医学科、急诊重症监护室、耳鼻喉科等多学科紧密协作、精准施救,成功取出气道异物,帮助患者转危为安。
事发当天,老人进食时突发呼吸困难、面色青紫,家属立即拨打120急救电话。急救人员到达现场后,立即予以海姆立克法急救,但异物未能排出。患者神志逐渐模糊,急救人员一边持续抢救,一边火速将患者送往潞河医院急诊科。患者入院时病情危重,脉搏血氧饱和度持续下降,随时有窒息猝死风险。急诊科副主任蒋志锋、护士长刘赛迅速给予无创呼吸机辅助通气、建立静脉通路、完善急诊检验,同步向医疗部主任谢海梅汇报。医疗部即刻启动多学科协作机制,呼吸与危重症医学科、急诊重症监护室、耳鼻喉科专家立即赶到急诊抢救室,全力开展抢救工作。
救治过程中,医护人员先通过电子喉镜探查异物,但异物较深处于声门之下,电子喉镜无法探及、取出异物。患者脉氧饱和度持续下降,危急关头,蒋志锋果断决策立即为患者实施气管插管,快速建立人工气道,脉氧饱和度逐渐回升,为后续救治赢得了宝贵时间。呼吸与危重症医学科副主任杨晶晶迅速调配纤维支气管镜,镜下精准定位异物后,针对异物松软难夹持、易破碎的特点,杨晶晶当机立断决定采用"冷冻后夹取"策略。团队密切配合,通过冷冻探头将豆泡异物冻结固定,再用异物钳一块一块取出。整个救治过程衔接紧密、操作精准,患者气道终于恢复通畅,生命体征逐渐平稳,最终转危为安。




此次成功救治充分体现了潞河医院高效快速的急诊响应能力、成熟规范的急危重症救治体系,以及多学科协同作战的过硬诊疗实力。
知识链接
气道梗阻是致死率极高的突发急症,多发生于老年人和儿童。掌握正确的急救方法,关键时刻能救命。
一识别气道梗阻:
突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫、不能说话或咳嗽,提示可能发生气道梗阻。
二海姆立克急救法:
对于意识清醒的患者,可采用海姆立克急救法:施救者站在患者背后,双手环抱患者腹部,一手握拳置于患者脐上两横指处,另一手包住拳头,快速向内向上冲击,直至异物排出。
三及时就医:
发生严重气道梗阻,立即拨打120。若海姆立克急救法无效患者意识丧失,立即心肺复苏。
四温馨提示:
老年人进食时应细嚼慢咽,避免进食边说边笑。对于有吞咽功能障碍的患者,家属应特别注意食物的选择和进食方式。


