近日，北京中医医院怀柔医院妇科为一名32岁子宫内膜异位症患者实施高难度腹腔镜手术，剥除盆腔三枚巧克力囊肿，最大直径近10厘米。患者长期痛经、久备不孕，因素食存在术后康复风险。医院采用手术联合多学科、中西医结合模式，保护其生育功能，目前患者已顺利康复出院。

经年痛经求嗣难，匠心施治祛顽疾

患者林女士（化名）今年 32 岁，多年来一直承受着进行性加重的痛经，日常工作生活备受煎熬。婚后备孕屡屡受挫，卵巢巧克力囊肿如同拦路顽石，横亘在她的求子路上。多年间她辗转求医，尝试多种保守治疗，收效甚微。随着囊肿持续增大，林女士慕名来到北京中医医院怀柔医院妇科就诊。经完善B超、核磁共振等检查，结果显示林女士双侧卵巢均被囊肿侵袭，盆腔内共有三枚大小不等的巧克力囊肿，其中最大的一枚直径已接近10厘米，手术指征明确。

妇科团队开展了详细的术前讨论，充分考量患者强烈的生育需求，预判粘连分离、囊壁破裂、邻近脏器损伤等风险，制定完备手术预案，由妇科主任叶金力主刀实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。

腹腔镜进镜后可见盆腔异位病灶广泛，探查见三枚囊肿张力高、囊壁薄脆，充满黏稠浓密的巧克力样液体，吸取囊液困难，囊液约390ml。施术切除囊壁时，术者小心分离周边粘连，精准辨识保护周围脏器，沿组织间隙细致剥离。最终，手术团队凭借丰富临床经验与精细操作，将三枚囊肿完整剥离，并保留了健康卵巢组织，守护患者卵巢储备与生育能力。

术后康复遇波折，中西协同解危局

手术顺利完成，但康复之路却再起波澜。林女士是一位素食主义者，长期不摄入肉、蛋、奶等动物蛋白。手术创伤带来的机体高消耗，致使术后出现明显的低蛋白血症，表现为四肢浮肿严重，伤口愈合缓慢，精神倦怠。针对这一特殊情况，科室立即联动外科、营养科开展多学科协作，量身定制蛋白补充方案。护理团队精细化管护伤口与引流管路，持续动态监测各项生化指标。同时结合中医辨证，患者证属气虚血瘀、水湿内蕴，予内服汤药补气活血、行气利水，搭配悬空灸外治，辅以持续心理疏导。在中西医协同悉心照护下，林女士水肿逐步消退，血红蛋白、白蛋白等指标稳步回升，引流管顺利拔除，伤口愈合良好。

仁心暖心愈伤痛，科学宣教护安康

出院之际，林女士如释重负，满怀感念：“由衷感谢妇科每一位医护人员。你们以精湛高超的医术、细致入微的耐心，不仅治愈了缠绕我多年的病痛，更懂得体谅、尊重我的生活与期许，陪我熬过了人生最艰难的一段时光。”

叶金力指出，巧克力囊肿是子宫内膜异位症累及卵巢的典型病症，可引发剧烈痛经，破坏卵巢功能，影响生育。对于巧囊合并不孕，手术治疗是改善妊娠结局的重要手段。同时，她也提醒广大女性，若出现进行性加重的痛经、慢性盆腔痛或久备不孕等情况，应尽早到正规医院进行专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

未来，北京中医医院怀柔医院将继续秉持守正创新理念，融合微创外科技术与传统岐黄之术，持续深耕妇科疑难病症诊疗，强化学科建设，发挥中医药围手术期康复优势，不断提升疑难病例救治能力，以精湛医术守护广大女性健康，推动科室高质量发展。