近日，北京中医医院怀柔医院依托5G智慧卒中中心急救体系及标准化脑卒中绿色通道，多学科协同开展救治，成功为一名64岁复杂高危急性脑卒中患者实施经皮颈内动脉机械取栓手术，顺利完成院内首例急性大血管闭塞介入取栓治疗，实现了医院神经介入取栓技术突破。

本次收治患者为64岁女性，合并多年高血压、2型糖尿病病史，既往存在烟雾综合征，曾行颈总动脉支架置入术，血管基础条件差、代偿结构特殊，属于脑卒中高危人群。患者当日活动中突发口角歪斜、言语含糊、凝视、左侧肢体偏瘫，家属紧急拨打120送至北京中医医院怀柔医院急诊。

入院后，医院即刻启动脑卒中急救绿色通道，快速完成专科评估，患者嗜睡、凝视、左侧肢体肌力0级，NIHSS评分15分，

快速完成头颅CT排除颅内出血，考虑为急性脑梗死，病因为大血管闭塞。病情进展快、致残致死风险高。发病在2小时内，立即予静脉溶栓治疗，溶栓同时，完善急诊核磁提示右侧颈总动脉、颈内动脉闭塞。同步启动导管室，进行桥接治疗。

术中发现患者右侧颈总动脉支架内血栓形成，右侧颈内动脉闭塞。脑病科主任董致郅带领神经介入团队，在首都医科大学附属朝阳医院贾建文主任指导下，克服通路建立困难、血管解剖复杂等多重难点，经3小时精细操作，顺利开通闭塞血管，实现靶血管成功再通，颅内重要供血分支均得以保留，手术顺利完成。

术后患者意识即恢复清醒，凝视、口角歪斜等症状改善，次日患者左侧肢体肌力已恢复至V-级。目前已给予中西医结合康复治疗。

急性大血管闭塞性脑卒中起病急、病情重、预后凶险，复杂血管病变患者救治难度极高。“时间就是大脑”，通过积极溶栓、机械取栓，及时实现血管再通，可挽救更多脑组织，有效降低患者致残率及致死率。此次高难度取栓手术的成功开展，标志着北京中医医院怀柔医院已具备复杂重症脑卒中血管内治疗能力，实现了脑血管病救治技术的阶段性突破。

近年来，北京中医医院怀柔医院持续推进卒中中心规范化、智慧化建设，依托5G智慧卒中救治体系，不断优化院前转运、急诊筛查、影像诊断、介入治疗、重症监护、康复随访一体化流程，构建起静脉溶栓、机械取栓、中西医康复一体化的完整救治链条。

下一步，北京中医医院怀柔医院将持续依托紧密型医联体资源优势，精进神经介入技术，持续畅通智慧急救绿色通道，以更加规范、精准、高效的诊疗服务，筑牢区域脑卒中救治屏障，守护辖区群众脑血管健康。