2023年，54岁的李阿姨（化姓）因阵发性胃痛查出胃角低分化腺癌伴胃窦印戒细胞癌，被迫切除了一大半的胃。然而，术后的化疗却让她吃尽了苦头，剧烈的恶心、呕吐和腹泻让她身体濒临崩溃，不得不中断了后续的抗肿瘤治疗。

“印戒细胞癌”以其极强的侵袭性和腹腔广泛种植转移能力著称。2026年初，李阿姨开始频繁感到腹胀、肚子越来越大。随着病情恶化，梗阻越来越严重，甚至连吃下去的食物和肠道内容物都反流呕吐出来（呕吐粪样物）。

辗转多家医院后，增强CT结果显示：肿瘤不仅已经复发，还在腹腔内疯狂肆虐，转移到了肠系膜、腹膜、子宫、甚至卵巢（形成了典型的Krukenberg瘤）。密密麻麻的转移结节如同无形的巨手，死死扼住了小肠，导致了完全性肠梗阻。被病痛日夜折磨、无法进食，李阿姨在短短半年内暴瘦了30斤。面对多家医院“病情太晚、只能保守”的叹息，李阿姨深陷绝望的泥潭，家属更是心急如焚。带着对生存的极度渴望，他们慕名来到了首都医科大学附属北京中医医院普外科。

宽街利器

床旁导管极速减压

看着被极度腹胀折磨得虚弱不堪、甚至连平躺都困难的李阿姨，普外科主任医师叶晋生在耐心安抚家属的同时，迅速组织医疗团队展开了极速救治。

针对李阿姨目前低位完全性小肠梗阻导致肠管极度扩张、腹胀难忍的紧急情况，叶晋生立即启用普外科治疗肠梗阻的特色“利器”——胃镜下置入肠梗阻导管。

通常情况下，患者预约胃镜检查排队时间较长，且像李阿姨这样严重的肠梗阻患者频繁搬动前往胃肠镜室不仅痛苦，且充满极大的风险。而北京中医医院普外科具备独特的操作优势，能够直接在病房床旁进行胃镜操作。

不到10分钟，叶晋生团队便顺利在病床旁为李阿姨完成了长达280cm的肠梗阻导管置入术。这根特制的导管顺畅地“游走”至梗阻部位进行深部抽吸，将积聚在肠道内的大量气体和液体源源不断地引流出来。这不仅起到了充分减压的神奇作用，瞬间缓解了李阿姨数月来的剧烈腹胀，更为后续的手术创造了极其宝贵的肠道条件。

在导管持续减压的同时，中医团队辨证其为“痰瘀互结证”。医护人员巧妙运用中医针刺疗法，取足三里、上巨虚、下巨虚、支沟、阴陵泉等穴位，以疏肝健脾、理气通腑。中西医协同发力，极大地改善了患者的内环境。

极限破局

挑战外科手术禁区

经过严密的术前评估与MDT多学科讨论，这场挑战外科极限的“超级拆弹”手术正式打响。

开腹后的景象令人触目惊心：回肠末端近回盲部的肠管、子宫直肠陷凹、子宫后壁、左侧附件、多处腹膜乃至左侧输尿管下段，全被灰白色的坚硬癌结节死死包绕侵犯，肠管完全闭塞。

面对犹如“冻结”般的盆腹腔，叶晋生凭借精湛的解剖技艺，在血管与神经的丛林中抽丝剥茧。为了彻底解除梗阻并最大程度清扫肿瘤，团队顺利实施了令人惊叹的“十联”高难度操作：全子宫切除术+单侧输卵管-卵巢切除术+回盲部切除术+小肠部分切除吻合术+盆腔及腹膜病损切除术+肠系膜病损切除术+肠粘连松解术+膀胱修补术+直视下输尿管支架置入术。

历经近3个小时的手术，这团死死绞杀内脏的“恶性死结”被彻底清扫荡平。

奇迹康复

闯过术后险滩

如此巨大范围的联合切除，让李阿姨的身体在术后面临着严峻的生死考验，被紧急转入ICU接受高级生命支持。

在ICU的日子里，普外科与重症团队紧密联动。在医护人员的严密监护与悉心治疗下，李阿姨凭借顽强的生命力，扛过了术后最危险的阶段。

回到普外科病房后，医疗团队继续应用肠外营养支持，配合精细的引流管管理与抗感染治疗。短短几天内，李阿姨顺利拔除了气管插管，顺利排气排便，折磨她半年之久的腹胀彻底烟消云散。

更令人振奋的是，在医护团队的精心照料下，李阿姨不仅拔除了所有的引流管，还顺利恢复了口服进食（口服营养液）。

出院那天，看着自己不再高高隆起的肚子，感受着重新进食的舒畅，李阿姨的眼中重现了对生活的热烈期盼。历经24天的生死洗礼，她终于打赢了这场绝地反击战。

警惕胃癌中的“潜伏杀手”——印戒细胞癌

李阿姨的抗癌历程如此艰辛，与她所患的特殊病理类型息息相关。

1.什么是胃印戒细胞癌？

这是胃癌中一种恶性程度极高、侵袭力极强的亚型。在显微镜下看，这种癌细胞内充满了黏液，把细胞核挤到了边缘，形状酷似一枚“戒指”，因此得名。它被称为胃癌中的“潜伏杀手”，极容易在胃壁内弥漫性生长，早期很难被普通胃镜察觉。

2.为什么胃癌会跑到卵巢和肠子上？

印戒细胞癌非常容易发生“腹腔种植转移”。癌细胞就像蒲公英的种子，脱落后随腹水漂流，极易种植在腹膜、肠系膜以及女性的卵巢上（医学上称为Krukenberg瘤，库肯勃瘤）。这些转移结节一旦压迫或侵犯肠道，就会引发致命的恶性肠梗阻。

3.面对恶性肠梗阻，绝不轻言放弃

晚期肿瘤合并肠梗阻，不仅会带来剧烈的胀痛、频繁呕吐，还会迅速导致电解质紊乱和器官衰竭。但请记住，这绝不意味着只能坐以待毙。

前往具备综合实力的医院，通过床旁肠梗阻导管极速减压，结合中西医支持治疗，并在MDT多学科评估后进行姑息性切除或短路造口手术，能够迅速打通肠道、恢复进食。这不仅能延续生命，更能彻底解除极致的胀痛折磨，让患者重新赢回生存的希望与质量。