81岁卧床老人腹痛难忍，去医院要折腾半天？

南苑社区卫生服务中心的家庭医生说：别动，我们来。

失能、高龄老人看病难，难在哪？难在出门——上下楼要抬，路上要颠，到了医院还要排队等候。对于长期卧床的老人来说，一次普通的就医，往往意味着全家出动、折腾一整天。

南苑社区卫生服务中心把这道难题的答案写在了一次次上门服务里。

一、签约有约：把“专家门诊”搬进老人家中

“魏奶奶，我们又来看您啦！最近胃口怎么样？”随着一声亲切的招呼，南苑社区卫生服务中心的家庭医生团队再次敲响了81岁魏奶奶的家门。

魏奶奶身患多种慢性病，五年前因脑梗塞后遗症长期卧床、生活无法自理。自中心开诊起，家庭医生团队就成了她家的“常客”——定期上门更换尿管、做体格检查、监测血压血糖。

每次临走前，医护人员总不忘叮嘱家属几句：“翻身要勤一点，饮食少油少盐，有情况随时给我们打电话。”一句句实实在在的交代，把健康守护融进了日常生活的点点滴滴。

二、急有所应：一次巡诊揪出“隐形病根”

这天，医护团队照例上门巡诊，保姆一看到医生就着急地说：“大夫，魏奶奶最近老是喊肚子疼，尤其是夜里，疼得翻来覆去睡不着！”王明辉主任立即为老人细致查体：“阿姨，这儿疼吗？……这儿呢？”检查发现老人腹部膨隆、右上腹压痛明显，王主任神色凝重：“高度怀疑是腹腔问题，得尽快查清楚。”

家属一听急得直搓手：“大夫，老人年龄大了，又瘫痪在床，去医院光上下车、抬担架就得折腾半天，我们实在不敢动啊……”王主任当即拍板：“别着急，我们中心有便携设备，我马上预约上门免费老年专项体检，不用去医院，我们在家给您查！”

次日清晨，王明辉主任带领医护和超声团队，扛着便携式检查设备再次上门。抽血、心电图、腹部超声……全套检查在家中有条不紊地完成。结果出来了，王主任指着报告单对家属说：“找到了！重度脂肪肝、胆囊结石，这就是长期腹痛、腹胀的‘元凶’。好在血常规和肝功能基本正常，没有严重器质性损伤，咱们及时用药就能控制。”家属长舒一口气：“多亏你们上门查得仔细，不然我们还在家里干着急呢！”当天，团队便为老人开具了对症药物，王主任叮嘱保姆：“饮食上一定要少油，肥肉、油炸的暂时都别碰，炒菜清淡为主。”

三、康有所护：小举措托起“稳稳的幸福”

两天后，护士拨通了家属的电话进行随访：“您好，魏奶奶这两天肚子还疼吗？”“好多了好多了！”家属的声音里透着高兴，“吃了药当天晚上就没怎么喊疼，这两天睡得也踏实了，精神头明显好了，今天还冲我们笑呢！真是太感谢你们了！”

对于卧床失能和高龄老人而言，居家上门体检与诊疗服务，打通的不只是就医的"最后一公里"，更是省去了家属往返奔波的辛劳。家属感慨道：“以前带老人去医院，全家出动、折腾一天，现在医生直接上门，我们在家就能看病，心里踏实多了。”

把诊室搬到床边，把服务送到家中。南苑社区卫生服务中心将持续深化家庭医生签约服务内涵，聚焦失能、高龄等特殊群体的就医需求，不断完善居家上门诊疗、体检、健康管理一体化服务。“患者的笑容，就是我们最大的动力。”王明辉主任说，“我们要用更专业、更便捷、更温情的服务，守护好辖区每一位居民的健康”。