甲状腺乳头状癌是临床常见的甲状腺恶性肿瘤，多数患者预后良好，但患者如果存在多灶发病、淋巴结转移或肺、骨等远处转移，则会大幅提升治疗难度，影响患者预后和生活质量。对于出现远处转移的甲状腺癌患者，如何精准清除转移病灶、有效控制病情，成为临床治疗的核心难题。首都医科大学附属北京潞河医院核医学科开展的碘131核素靶向诊疗技术，是目前临床指南推荐的标准辅助诊疗手段，为转移性甲状腺癌患者提供规范、系统的诊疗方案

40岁的张女士曾确诊甲状腺乳头状癌，影像学检查提示双肺多发转移。为治疗原发病灶，她接受了双侧甲状腺全切除术+右颈淋巴结清扫术。术后病理结果提示甲状腺右叶为多灶乳头状癌，且伴随颈部淋巴结多发转移，属于分化型甲状腺癌，符合碘131靶向治疗指征。甲状腺癌特异性肿瘤标志物甲状腺球蛋白检测结果高达1000多，远超3.5-77ng/mL正常参考范围，提示患者体内癌细胞负荷极高，急需有效干预，以清除双肺转移病灶、阻断病情进展。

张女士慕名来到潞河医院核医学科，结合患者术后多发肺转移、高肿瘤负荷的复杂病情，核医学科郑立春主任团队综合评估患者临床分期、复发风险分层、实验室及影像学检查结果，为其定制了个性化碘131靶向治疗方案。与传统治疗方式不同，碘131治疗具备极强的肿瘤靶向特异性，分化型甲状腺癌细胞具备独特的摄碘特性，能够主动摄取碘131核素。治疗过程中，碘131可精准追踪全身所有分化型甲状腺癌变病灶，包括手术无法触及的微小残余病灶及转移灶，通过释放射线杀灭癌细胞，不会损伤周围正常组织器官。碘131治疗后，经碘131全身显像检查显示，张女士双肺转移病灶摄碘表现良好，为后续靶向治疗奠定了良好基础。经过规范碘131靶向治疗后，张女士返院复查，影像学检查结果显示双肺多发转移结节数量大幅减少、病灶体积明显缩小，甲状腺球蛋白从术前的超高数值明显回落，肿瘤负荷显著降低，病情得到有效控制。

目前，手术治疗、碘131核素治疗、内分泌抑制治疗是分化型甲状腺癌规范化诊疗的三大核心环节。碘131核素治疗最大优势在于精准性与高效性兼具，既能精准捕捉手术残留的微小隐匿病灶、颈部及远处转移病灶，又能通过无创方式完成全身病灶清扫，大幅提升患者生存质量，降低术后复发转移风险。

潞河医院核医学科现已常规开展碘131治疗甲亢及碘131治疗分化型甲状腺癌等核素治疗项目，SPECT功能显像（心肌灌注显像、骨显像、肾动态显像等）、PET/CT肿瘤代谢显像、Aβ PET脑显像、PET/CT心肌代谢显像。科室将持续深耕核素靶向治疗领域，依托精准、安全、高效的碘131治疗技术，为更多甲状腺癌患者击破诊疗困境，守护患者健康。