近日，首都医科大学附属北京朝阳医院石景山医院迅速启动卒中绿道，急诊科、神经内科、神经外科、重症医学科、心血管内科、心胸血管外科等多学科团队协作，成功救治一名因左心房粘液瘤脱落导致心源性脑栓塞的患者。该病例病情凶险、病因罕见，再次彰显我院卒中绿色通道高效救治能力和疑难危重症多学科协作实力。

该七旬患者在家中突发意识不清、呕吐、左侧肢体瘫痪，家属紧急将其送至我院急诊。到院时患者已昏迷，双眼向右侧凝视，左侧肢体完全无法活动。急诊科立即启动卒中绿色通道，神经内科卒中团队迅速到位，评估考虑急性脑梗死。心电图提示房颤，初步判断为心源性脑栓塞。

卒中团队迅速为患者实施静脉溶栓、桥接机械取栓手术治疗。术中可见右侧颈内动脉闭塞，介入手术医生经过6次取栓、血管再通，术中取出大量胶冻样、半透明血栓，这与常见的红色或白色血栓明显不同，这一异常信号引起团队高度警觉。术后心脏超声检查发现了左心房粘液瘤。正是这颗质地松脆的“胶冻样”组织部分脱落，随血流堵塞脑血管，导致了严重脑栓塞。

心房粘液瘤是心脏的原发性肿瘤，虽多为良性，但质地松脆、易脱落，脱落后可随血流造成脑、肢体等部位栓塞，是较为少见却凶险的脑梗死病因。该患者以突发脑梗起病，心电图又提示房颤，极易被当作普通心源性栓塞，而取栓术中取出的特殊“胶冻样”血栓，成为揪出“真凶”的关键线索。

然而，患者术后出现脑梗死出血转化，颅内压急剧升高，病情再度告急。我院立即启动多学科联合会诊，神经外科团队果断实施去骨瓣减压术，为患者赢得生机。术后患者转入ICU重症医学科，医护团队日夜守护、精准施治，并请心胸血管外科及时予以下腔静脉滤器植入,降低血栓栓塞的风险，顺利度过了脑水肿、感染、重要脏器功能维护、下肢深静脉血栓形成等一道道难关。最终患者病情趋于平稳，成功转出ICU，进入神经内科普通病房，神经内科卒中团队接续患者治疗，并进行早期床旁康复，促进患者功能恢复。

此次成功救治，是我院卒中中心绿色通道与多学科协作模式的一次生动实践。从急诊识别、静脉溶栓、机械取栓，到病因追查、神经外科手术、重症监护，环环相扣、无缝衔接，体现了我院在急性脑血管病和疑难危重症综合救治中的硬核实力。石景山医院将持续努力，不断优化救治流程，提升多学科诊疗水平，全力守护群众生命安全与身体健康。

【专家提醒】突发意识不清、言语含糊、一侧肢体无力、口角歪斜等，应第一时间拨打120，紧急送至具有救治能力的卒中中心，“时间就是大脑”，把握卒中救治“黄金时间”。