近日，一位因剧烈关节疼痛、无法行走的七旬老人被家人紧急送至密云区医院疼痛科就诊。老人右膝红肿灼热，轻微触碰即引发剧痛。家人焦急万分：“父亲平时身体硬朗，怎么突然就走不了路了？”

接诊不草率，查体见端倪

疼痛科接诊医生李征仔细查体后发现，老人膝关节肿胀形态与常见的痛风性关节炎或骨性关节炎均有差异。鉴于老人疼痛剧烈且口服布洛芬无效，医生果断建议入院接受全面检查，尽快明确病因。

入院次日，患者病情出现新变化：双手、双腕及双踝关节相继出现红肿热痛，并伴有低烧。化验结果显示，肝肾功能大致正常，尿酸值387umol/L（处于正常范围），而血沉（87mm/h）和C反应蛋白（175mg/L）等炎症指标显著升高，抗CCP、抗核抗体谱等自身免疫相关检查未见异常。一系列线索指向一个方向——元凶并非典型“痛风”。

超声探真相，诊断破迷雾

为进一步明确病因，李征医生运用超声技术对膝关节进行精准探查。影像清晰显示：关节软骨内出现与骨面平行的粗线状强回声、纤维软骨内点状强回声聚集成团、关节囊内结节状强回声。随后，医生在超声引导下为老人抽吸出大量淡黄色浑浊关节液，并向关节腔内注射消炎镇痛药物。综合患者典型体征、动态实验室检查、特征性超声影像及关节液性状，最终明确诊断为假性痛风（焦磷酸钙沉积病）。

经过数日规范化综合治疗，老人关节疼痛逐渐缓解，炎症指标稳步回归正常。急性期平稳后，李征医生叮嘱老人后续需赴风湿免疫科长期随诊，管理慢性病程。康复后的李大爷及家属专程为疼痛科送来锦旗。

精准诊疗，让患者少走弯路

疼痛科主任表示，此次病例的成功诊治，是疼痛科坚持“以患者为中心”服务理念的生动实践。面对反复发作的多关节痛，团队没有被“痛风”标签所局限，而是通过详细问诊、动态观察药物反应、系统分析炎症指标变化，结合超声“可视化”工具与关节液分析，最终精准识别出“假性痛风”这一易混淆疾病。

未来，区医院疼痛科将继续深耕超声引导下的精准诊疗技术，让更多关节痛患者在早期就能得到明确诊断与有效治疗，真正把“早识别、慎诊断、重人文”的诊疗理念落到实处。