每一份生命都值得温柔以待，每一例特殊病例都是对医疗技术与人文服务的双重考验。近日，我院妇科肿瘤科三病房医护团队在吴玉梅教授的带领下，联合手术室、麻醉科、MICU、护理部等多学科力量，成功为一名16岁大疱性表皮松解症患者完成了妇科肿瘤的微创手术。全体医护人员以极致精细的手术操作、全方位的协同配合、有温度的人文关怀，守护花季“蝴蝶宝贝”，用专业与善意为脆弱的生命撑起一片晴空。

大疱性表皮松解症患者被大众亲切称为“蝴蝶宝贝”，属于罕见病，这类患者的皮肤与蝶翼一般脆弱，轻微的摩擦、压迫、牵拉，甚至常规消毒、敷料粘贴都可能引发皮肤水疱、破溃、表皮剥脱，同时气道黏膜也极为脆弱，是临床公认的高难度护理、高风险诊疗特殊病例。本次收治的患者，不仅饱受反复皮肤破损的折磨。更让人揪心的是，患者此前曾在外院接受过一次腹腔镜手术，长达4小时的手术过程使其术后出现全身多处皮肤破损、气道损伤等并发症。一次痛苦的经历，让她对再一次的手术治疗充满深深的恐惧，不仅让患者身心承受着巨大压力，也为本次诊疗及护理工作带来了极大挑战。

为最大限度降低诊疗创伤、保障患者安全、兼顾身心救治，我科高度重视，立即启动MDT多学科协作诊疗模式，由吴玉梅教授牵头统筹，妇科肿瘤科联合手术室、麻醉科、MICU医护团队开展术前专项病例研讨与床旁会诊，针对患者皮肤、气道黏膜极度脆弱的特殊体质，全面梳理诊疗全流程风险点，量身定制了从术前评估、手术实施、术中防护到术后监护、康复护理、心理疏导的一体化个性化诊疗方案，多学科联动筑牢诊疗安全防线。

在手术方案制定上，结合患者年龄、体质及病情特点，以及上次外院的微创手术因选用了传统的多孔腹腔镜手术而造成了多个创面的皮肤受损等情况，本次治疗摒弃传统手术创伤大、创面广的弊端，最终选择经脐单孔腹腔镜微创手术。该术式具有创口隐蔽、创伤极小、术后恢复快的优势，能最大程度减少手术操作对患者脆弱皮肤及身体组织的损伤。术前，妇科肿瘤科医生团队精细规划手术切口位置与大小，提前制定专属切口保护方案，规避术中牵拉、压迫导致的皮肤破损风险；术中团队精准操作、高效配合，在保障手术安全、完整切除肿瘤的前提下，最大程度压缩手术时长，以精湛的微创技术实现了完整切除病灶、最小化手术创伤的双重目标。

手术全程的精细化防护，是本次特殊诊疗的核心关键，各科室团队各司其职、紧密配合，将细节防护落到实处。采用碘伏浸润式轻柔消毒，全程无摩擦、无牵拉，尽量规避消毒剂刺激与机械性损伤。同时，为适配患者脆弱肤质，手术室专门筹备婴儿专用柔软敷料，所有接触患者皮肤的器械、敷料均经过特殊筛选与处理，杜绝一切粗糙接触面，全方位守护患者皮肤完整性。

鉴于患者气道黏膜与皮肤同样极度脆弱，常规麻醉插管操作极易造成黏膜破损、水肿甚至损伤，为杜绝术中气道相关风险，手术前一日深夜，在麻醉科赵娜主任医师的牵头下组织团队为这例罕见特殊病例开展专项研讨，查阅罕见病麻醉诊疗文献，斟酌、优化麻醉方案与气管插管操作流程。手术当日，使用超柔软气道专用器械，全程精细化精准把控麻醉深度，以极致轻柔、稳妥的动作完成插管全程操作，最大程度规避气道黏膜损伤、咽喉水肿、术中应激等各类并发症，全程严密监测生命体征波动，全力筑牢患者术中气道安全防线，为整台微创手术的顺利开展保驾护航。

手术结束后，在隋峰主任率领MICU团队无缝衔接，全程跟进患者术后初期监护工作，密切监测生命体征、皮肤状态、气道恢复情况，精准把控术后早期风险，为患者平稳度过术后危险期筑牢安全屏障。待患者意识清醒、肌力恢复后，顺利拔除气管插管，全程无明显气道黏膜损伤、无咽喉不适等不良反应，为后续快速康复奠定了良好基础。

转回普通病房后，精细化专科护理与人文关怀贯穿康复全过程。在闫亚娟护士长的带领下，妇科肿瘤三病房护理团队针对患者极易发生压力性损伤、皮肤破损的特点，制定专属防护方案。根据术前对其皮肤状况的全面评估，术后全程采用低敏、防牵拉、减压型特殊敷料覆盖受压部位，定时以最轻手法协助患者翻身，动态观察全身皮肤变化，杜绝压迫、摩擦、牵拉等一切损伤因素。同时，为了避免使用常规医用固定贴、留置针敷贴对皮肤造成二次伤害，所有穿刺、伤口固定均使用专属无菌柔性耗材，每一项操作都轻柔缓慢、精准细致，最大限度保护患者皮肤完整。

除了专业精细的躯体护理，心理疏导与温情陪伴从未缺位。考虑到患者年纪小、心思敏感，长期受疾病困扰易产生自卑、恐惧、抵触治疗的消极情绪，病房医护团队全程以温柔的语气、耐心的态度对待患者。每次操作前提前沟通讲解、缓解其未知恐惧，日常常态化陪伴谈心、给予鼓励肯定，充分尊重患者的自尊心与个人意愿。同时联动家属开展协同心理安抚，实时捕捉患者情绪波动，及时疏导消极心态，让患者在被尊重、被关爱、被温暖的氛围中积极配合治疗。

在多学科团队的精准救治与悉心守护下，患者术后康复迅速。患者术后很快顺利拔除气管插管，无任何气道损伤并发症；术后第1天即可拔除尿管，自主下床活动、正常进食流食。从术前多学科精准研判、个性化方案定制，到术中微创精准操作、全方位黏膜皮肤防护，再到术后精细化护理、身心协同康复，每一个诊疗细节、每一次温柔守护，都彰显着我院医疗服务的温度与精度。

世界为“蝴蝶宝贝”关上了一扇窗，而我院多学科团队用专业、坚守与善意，为她推开了一扇温暖的门。从多学科 MDT 会诊研判、个性化手术方案制定，到零酒精专属消毒体系、全程特殊耗材防护，再到压力性损伤精准预防、身心一体化精细化护理，此次罕见疑难病例的成功救治，充分彰显了我院妇科肿瘤科的专科实力、吴玉梅教授团队的精湛医术，更体现了多学科协作诊疗的强大优势与极致的人文医疗服务理念。未来，我院全体医护人员将继续深耕专科技术、精进疑难病例诊疗能力、细化暖心服务细节，以匠心精护健康，以大爱温暖人心，为每一位患者提供更安全、优质、人性化的高品质医疗服务。