近日，在北京中医医院怀柔医院导管室，心血管科团队在中日友好医院心内科主任医师周益锋的指导下，为一名复杂多重心律失常患者，一站式完成心脏电生理检查+房颤、房扑、室上速三项射频消融手术。一次手术同步恢复三种不同类型心律失常，解决患者反复心悸心慌困扰，进一步完善了北京中医医院怀柔医院复杂心律失常微创介入诊疗体系。

本次接受手术的患者为54岁女性，既往存在阵发性房颤病史，长期受反复心悸、阵发性心慌症状困扰，严重影响日常生活与睡眠质量。患者入院后，科室完善心电图、动态心电图及心脏影像学系列检查，结合患者临床症状，初步诊断为阵发性心房颤动，拟行房颤射频消融根治手术。

心律失常种类繁杂、发病机制各异，同一患者同时合并阵发性房颤、阵发性房扑、房室结折返性心动过速三种心律失常，临床较为罕见。传统诊疗模式多为分次手术治疗，不仅会增加患者多次穿刺、多次麻醉的痛苦，也会加重患者经济负担、延长康复周期，且多次手术存在叠加手术风险。

为最大化保障患者安全、减少创伤，北京中医医院怀柔医院心血管科团队术前全面研判患者病情、评估心脏功能、排查手术禁忌，充分结合三维电生理手术特点，与患者及家属充分沟通、细致告知诊疗方案，最终确定一站式同期消融最优治疗方案，力求一次手术解决多重心律病灶。

手术在局部麻醉下开展，全程心电监护，保障生命体征平稳。术中医护团队常规消毒铺巾，通过右侧股静脉穿刺置入鞘管，依次放置电极导管，开展心脏电生理诱发测试。经S1S2程序性刺激、异丙肾上腺素激发试验证实，患者存在典型房室结折返性心动过速；术中同步捕捉到自发性阵发性心房颤动、心房扑动发作，确诊为三尖瓣峡部依赖型房扑。

明确全部病灶靶点后，心血管科团队依托Carto3三维电生理标测系统，构建清晰的心脏三维解剖模型，定位双侧肺静脉、三尖瓣峡部及房室结折返通路病灶位置。在影像导航下，团队逐点、逐区完成肺静脉隔离、三尖瓣峡部消融、房室结慢径路消融，全程操作精细、止血稳妥。

手术完成后，心血管科团队反复开展电生理诱发验证，确认心房颤动、心房扑动、房室结折返性心动过速均无法再次诱发，患者成功恢复稳定窦性心律。

术后患者原有心悸、心慌症状消失，无胸痛、胸闷、出血、心包填塞等手术相关并发症，生命体征平稳，康复状态良好。

心律失常是临床高发心血管疾病，房颤、房扑、室上速反复发作，不仅降低生活质量，长期进展还会增加心力衰竭、脑卒中、血栓栓塞等重大风险，及早治疗是改善预后的关键。三维电生理导航下射频消融术，是目前根治各类快速性心律失常的核心微创技术，具有创伤微小、治愈率高、术后恢复快等优势。

此次三种复杂心律失常一站式同期消融手术的顺利开展，是北京中医医院怀柔医院心血管科微创诊疗能力稳步提升的体现。未来，北京中医医院怀柔医院将持续依托上级三甲医院专家资源，规范开展复杂心血管疾病微创诊疗工作，不断优化手术流程、精进诊疗技术，以高效、微创的诊疗方案，为区域内心律失常患者保驾护航。