8月7日，“2026肿瘤全程个案管理经典案例分享（乳腺专场·北京站）”在京举行。航空总医院乳腺外科主任耿凤勇，主治医师陈晓玲、副护士长赵美洋团队凭借一例高难度局部晚期乳腺癌全程管理案例的精彩展演，荣获“风采之星团队”称号。

本次活动由中国抗癌协会指导、中国抗癌协会个案管理专业委员会主办，聚焦乳腺肿瘤规范化治疗与全程管理需求，搭建临床+药学深度交融的学术交流平台，进一步探索整合医学理念下乳腺肿瘤患者全周期管理的新模式。

在案例分享环节，航空总医院乳腺外科团队与中国医学科学院肿瘤医院、解放军总医院团队同台竞技，呈现了一例局部晚期HER2阳性乳腺癌患者的全程管理案例。患者为55岁女性，左乳巨大菜花样肿物伴破溃糜烂，大小约15cm×12cm，合并中度贫血、低蛋白血症、肝功能异常及营养不良等多重基础问题，病情复杂、治疗难度极高。

面对这一高难度病例，团队严格遵循CSCO乳腺癌诊疗指南，制定“新辅助治疗—手术—术后辅助治疗”全程方案：先行TCbHP方案新辅助化疗6周期，肿瘤缩小后行左侧单纯乳房切除术加腋窝淋巴结清扫术，术后序贯化疗、曲帕双靶向治疗、放疗及内分泌治疗，并予奈拉替尼强化辅助。经系统治疗，患者定期复查未见复发转移，疗效确切。

值得关注的是团队在管理路径上的创新。航空总医院乳腺外科推行的“3+5”乳腺癌全程个案管理模式——以“收案—管案—结案”为纵向阶段，以“评估—计划—实施—评价—反馈”为横向步骤——构建起标准化、个性化、连续性的全周期照护体系。针对该例晚期破溃患者，团队创新实施“四个管”整合照护策略：

管伤口：建立“清创—抗感染—修复—镇痛”系统化癌性伤口管理体系，使巨大破溃创面完全清洁、肉芽生长良好，顺利达到手术条件；

管血象：建立“预防—监测—预警—干预”重度骨髓抑制分级响应机制，保障6周期化疗足量足疗程完成；

管营养：依托临床营养科多学科协作，运用NRS2002、PG-SGA等评估工具制定个性化营养方案，有效纠正重度营养不良与低蛋白血症；

管心理：入院即行SAS/SDS量表筛查并动态监测，结合共情技术、正念疗法及患友互助支持，帮助患者从重度焦虑中走出，治疗依从性达100%。

北京大学第一医院徐玲教授、大连市第三人民医院潘春霞教授、首都医科大学附属北京妇产医院赵双涛教授对航空总医院乳腺外科团队的系统化个案管理实践给予充分肯定，特别指出“四个管”整合照护策略对复杂晚期乳腺癌患者的全程管理具有重要参考价值。专家指出，个案管理需要根据患者疾病阶段和个体需求动态调整管理策略，进一步提升患者的参与度和治疗体验。

大会主席、中国医学科学院肿瘤医院樊英教授，解放军总医院赵卫红教授在总结中表示，不同团队围绕患者管理过程中的关键环节，展示了个案管理模式在诊疗衔接、团队协作及患者支持等方面的实践经验，为进一步完善乳腺肿瘤患者全周期管理路径提供了有益借鉴。樊英教授尤其对赵美洋的演讲风格、精神风貌、逻辑思维、谈吐流畅、专业把控给予充分肯定和赞赏。

耿凤勇表示，此次获奖是对科室长期坚持规范化诊疗、多学科协作及全程个案管理模式的肯定。科室始终以患者为中心，践行整合医学理念，推动临床与药学深度融合。未来团队将持续优化全程管理路径，致力于打造有温度、高质量的乳腺肿瘤照护品牌，切实惠及更多患者。

从理念倡导到路径探索，从个案实践到体系构建，航空总医院乳腺外科团队收获的不仅是一份荣誉，更是在整合医学时代背景下对“以患者为中心”这一信念的再次确认与坚定前行。