直面凶险瘢痕妊娠!多学科协作化险为夷
近日,首都医科大学附属北京朝阳石景山医院妇产科范颖主任团队凭借敏锐的高危孕产妇风险意识、极速应急处置能力与成熟MDT诊疗体系,成功救治一名高危IIb型瘢痕妊娠患者,避免子宫破裂、致命大出血风险,保全患者子宫,彰显妇产科过硬的危重症救治水平。
这位妊娠患者,有既往两次剖宫产史,停经3月有余入院。超声筛查提示活胎孕囊着床于子宫瘢痕区域、局部血供丰富,瘢痕肌层最薄处仅2mm,孕囊向膀胱凸起,属于高危剖宫产瘢痕部位妊娠,就如同车爆胎一样,孕囊着床处的微薄子宫肌壁随时可能发生破裂、引起致命性大出血。
面对凶险的病情,范颖主任团队高度重视。在超声危急值报告后,妇产科即刻开启高危孕产妇紧急绿色通道,整个团队迅速行动,联动影像科、心胸血管外科组建MDT多学科团队,争分夺秒开展综合评估,制定处理方案。第一时间完善盆腔磁共振,范颖主任与医学影像科医生一起精准读片,明确诊断为IIb型瘢痕部位妊娠。

结合患者肌层极薄、血供丰富、破裂风险高的危重特点,团队高效研判评估,迅速制定安全稳妥的阶梯式救治方案。由心胸血管外科先行实施子宫动脉介入栓塞术,阻断病灶区域供血,从源头防范术前与术中大出血风险,为后续手术开展创造有利条件,有效减少术中出血量。预处理稳妥后,范颖主任团队顺利开展腹腔镜瘢痕妊娠清除、子宫瘢痕加固修补。手术操作精细、止血彻底,术中几乎无活动性出血,成功化解致命险情,同时修补、加固原有薄弱的子宫瘢痕部位,最大程度保护了患者的生育功能,为日后患者再次生育加筑了一道安全屏障。术后患者体征平稳、恢复良好。

此次救治充分体现石景山医院妇产科对高危孕产妇的高效应急处置能力与精准个体化诊疗水平。团队依托成熟多学科协作机制,高效化解危重妊娠风险,为高危孕产妇安全筑牢坚实防线。


