近日,由清华大学附属垂杨柳医院急诊科顾伟主任团队牵头、全程执笔撰写的《对乙酰氨基酚急性中毒救治急诊专家共识》,正式刊发于《中华急诊医学杂志》。该共识填补了国内对乙酰氨基酚急性中毒标准化诊疗的空白,为全国急诊临床救治提供权威、规范的循证依据。


对乙酰氨基酚(APAP)是全球应用最广泛的非处方解热镇痛药,日常感冒发热、疼痛缓解均高频使用,也是临床急诊最常见的药物中毒诱因之一。随着大众用药频次增加,国内外APAP过量误用、误服事件逐年攀升,过量用药引发的急性肝损伤、肝衰竭病例显著增多,严重时可危及生命。据临床机制显示,APAP过量后会在肝细胞内代谢产生有毒物质NAPQI,快速耗尽肝脏保护性谷胱甘肽储备,进而造成不可逆的肝脏损伤。目前,N-乙酰半胱氨酸(NAC)是该类中毒唯一特异性解毒剂,但长期以来,国内缺乏统一、标准化的急诊诊疗流程,临床存在识别不及时、诊断延误、解毒用药时机不当等问题,直接影响患者救治效果与预后,行业亟需权威诊疗标准统一临床处置方案。
本共识由中华医学会急诊分会主任委员张国强教授、北京医学会急诊医学分会主任委员谢苗荣教授、首都医科大学附属北京朝阳医院唐子人教授与我院顾伟主任共同发起,在中华医学会急诊医学分会、北京医学会急诊医学分会和首都医科大学急诊医学系统筹组织下,集结全国60余位急诊、中毒、药学、重症医学多学科权威专家,聚力攻坚。整个编撰工作历时10个月,先后开展十余次线上、线下专题研讨,经多轮逐条打磨修改,反复循证论证后定稿刊发。我院顾伟主任、苗水山医师作为主要执笔人,全程深度参与框架搭建、内容撰写、细节修订,立足一线急诊实践经验,结合国内、外最新医学研究证据,为共识的科学性、实用性、落地性筑牢核心根基。本次共识的发布,补齐了我国APAP急性中毒急诊规范化诊疗的短板,明确了从早期识别、风险评估、精准解毒到重症干预的全流程诊疗标准,将进一步规范和提升全国各级医院对该类药物中毒的规范化救治水平,为患者生命健康保驾护航。
近年来,顾伟主任带领急诊团队聚焦老年急危重症诊疗难点与痛点,深耕老年急症、药物中毒、多器官损伤等领域的标准化体系建设,持续梳理临床诊疗路径、规范救治标准、优化诊疗方案。该团队一边坚守急诊一线,高效处置各类急危重症、老年疑难急症患者,积累大量实践经验;一边深耕临床科研,积极牵头国家级行业标准、专家共识编撰,以前沿学术成果赋能临床工作,持续推动老年急危重症、急性中毒等亚专业走向规范化、标准化、精细化,依托扎实的临床与学术能力,持续守护辖区群众尤其是老年群体生命健康,充分彰显区域急危重症救治中心的职责与担当。


