近日，经北京市卫生健康委员会通知确认，北京市垂杨柳医院（清华大学附属垂杨柳医院）被认定为朝阳区糖尿病防治技术牵头单位。这意味着，朝阳区糖尿病“市-区-社区”三级防治体系进一步完善，区域内糖尿病患者和糖尿病高危人群将获得更加规范、便捷的健康管理服务。

根据市卫健委文件，此次区级技术牵头单位的确定，是在落实《健康北京行动（2020—2030年）》背景下，为健全糖尿病防治体系、提升北京市慢病防治能力而推进的。朝阳区糖尿病三级防治体系由北京市垂杨柳医院牵头，主要任务是对接市级牵头单位和区内医疗机构，把国家和市级防治要求落地。同步下发的《区级糖尿病防治技术牵头单位工作职责》共六条，核心是“统筹协调+早筛早诊+技术培训+监测评估+健康教育+协助行政部门”，基本框定了未来的工作重点。简单来说，这一体系的核心就是：市级专家定方向，区级医院抓技术，社区医生管日常，让糖尿病患者无论身处哪个环节，都能得到规范的诊疗和随访管理。

一、医院做了哪些准备？

作为朝阳区区域医疗中心，医院内分泌科近年来持续完善糖尿病等慢性疾病诊疗体系。科室与区域三甲医院共建内分泌专科医联体，成立内分泌代谢疾病血糖管理中心；同时获批北京市糖尿病培育基地。科室已逐步搭建起覆盖糖尿病全病种的诊疗框架。

在硬件配置方面，科室引进了胰岛素泵、动态血糖监测系统、Vista超声周围血管诊断系统、CPT感觉神经定量检测等设备，为糖尿病及其并发症的筛查和诊治提供了技术支撑。

二、这些变化对患者意味着什么？

1.不用跑远路，社区就能看专家门诊：内分泌科医生定期下沉社区卫生服务中心，每周均有副主任医师到社区服务中心出糖尿病专病门诊。社区居民在家门口就能看上大医院的专家，社区首诊发现的重症患者可通过绿色通道转诊至医院内分泌科，出院后再回到社区康复随访，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的有序就医。

2.疑难病例有了“多学科保障”：对于合并糖尿病足病、糖尿病肾病等复杂情况的患者，医院开设糖尿病多学科门诊，由多个科室共同制定治疗方案，减少患者反复挂号、各科室奔波的不便。

3.早筛查、早干预，防患于未然：依托医联体，医院协助社区卫生服务中心开展糖尿病早期筛查工作，对糖尿病高危人群建立健康台账。如果您属于以下人群，建议多关注自身血糖情况：年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史、患有高血压或血脂异常等。

4.健康教育走进社区：医院内分泌科定期进入居民社区、养老机构，围绕中老年人群、肥胖人群开展慢性疾病主动防控的健康宣教活动，将科学的防病知识送到百姓身边。

三、需要说明的是：

糖尿病的三级防治，是糖尿病防治工作的一部分，旨在促进高危人群的早期筛查、患者的规范化管理和基层服务能力的提升。健康的维护，更多需要依靠每个人日常对饮食、运动、作息等生活习惯的关注与调整。清华大学附属垂杨柳医院内分泌科团队始终坚守糖尿病防治工作最前端，为守护百姓健康努力工作。