民航总医院心胸外科在三间房社区定期出肺部结节门诊已经有半年多，上个月，我们迎来了第一位社区收治的肺癌病人。

患者为89岁老年男性，在三间房社区医院健康体检时发现胸部X线表现异常。胸部CT检查提示，左肺上叶肿物直径超过4cm，恶性可能性大，而且这个大小的肿物也不能排除纵隔淋巴结及远处转移。

心胸外科当日社区出诊医生牛磊进行病情判断后，充分与患者及家属沟通，患者第二天就收入民航总医院。在完善各项检查后，肺部肿物影像学表现高度倾向于恶性，但好消息是暂无远处转移及纵隔淋巴结转移证据，存在手术根治可能。

患者心肺功能检查结果，没有绝对的手术禁忌证，可以酌情选择氩氦靶向消融或者胸腔镜手术切除。后者对于根除肿瘤效果最好，但存在较高风险，前者虽然创伤更小，风险更低，但无法达到根治效果。但是，高龄本身就是一种极高风险，手术、麻醉等治疗都会将这种风险放大。

经与患者妻子及四位子女反复沟通，家属做出一致决定，听从建议，进行根治性手术治疗。

在进行了充分的术前讨论及准备后，患者于入院后第5天进行手术。手术由心胸外科副主任霍承瑜带队完成，手术顺利，术后患者顺利脱离麻醉状态，出手术室时意识清醒，语言表达流利，安返病房。

术后第2日患者即可下床活动，术后3天复查胸部影像学检查及各项指标满意后，顺利拔出胸腔引流管，康复出院。病理结果证实，肿物为浸润性腺癌，纵隔淋巴结无转移，与术前预测基本相符。

截至目前，民航总医院心胸外科为高龄老人实施肺癌根治手术最高年龄92岁，实施胸腹腔镜颈部吻合食管癌手术患者最高年龄93岁，均预后良好。在社会老龄化的今天，我们把为更多高龄老人健康保驾护航作为自己的责任，扎根基层，勇担风险，实实在在为百姓带来实惠。

纵观该患者治疗全程，从最初社区医院体检发现胸部影像学疑点，民航总医院出诊专家接诊，衔接住院治疗，到完善各项检查，确定治疗方案，评估手术风险，和家属沟通后获取充分信任，完成手术，术后顺利康复，流程顺畅，社区医生、下社区专家、各配合科室，共同完成了一次精准合作，每一环都极其重要而必不可少，通过民航总医院和三间房社区院方搭建的平台，我们将会持续将优质医疗资源送至患者家门口，继续更好地为患者服务。