当慢性胰腺炎遇上胰源性糖尿病，对中年男性而言，不只是血糖失控，更是消化、内分泌、生活质量全线告急的健康难关。近日，首都医科大学附属北京中医医院内分泌科医疗团队为一名53岁胰源性糖尿病合并慢性胰腺炎患者平稳控糖、解除病痛，帮他跨过这道“消化与血糖”的双重难关。

53岁的林先生（化姓）5年前因暴饮暴食、长期饮酒发生过一次急性胰腺炎。此后，他并未重视，仍旧热衷饮酒、爱吃肥肉。3个月前他再次因进食油腻食物、频繁饮酒诱发胰腺炎，出现上腹部隐痛、腹胀，于当地医院给予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌等对症治疗后，腹痛、腹胀症状稍缓解，在此期间他的体重急剧下降40公斤。由于长期饮酒、饮食不规律，他的胰腺功能逐年受损。更棘手的是，近一个月他开始出现口干、多饮、多尿，血糖居高不下，空腹血糖常超过20mmol/L，餐后更是突破30mmol/L，有时甚至高到测不出。在外院明确诊断为糖尿病。

胰腺既是消化器官，也是调节血糖的重要内分泌器官，慢性胰腺炎长期损伤胰岛细胞，导致胰岛素分泌绝对不足，既引发消化不良，又造成难治性高血糖，两者相互加重，形成恶性循环。

5月20日，林先生因血糖持续飙升伴随口干口渴、多饮多尿、间断腹胀，来到北京中医医院内分泌科住院治疗。入院时他呈慢病面容，体型消瘦，内分泌科团队李景副主任医师、张宸副主任医师、周婧雅主治医师快速评估，完善血糖、胰岛功能、胰岛细胞抗体、尿常规、上腹部增强CT、脂肪酶、淀粉酶、胃功能等检查，明确诊断为胰源性糖尿病合并慢性胰腺炎，排除消化道穿孔、胆道梗阻等急症后，迅速制定个体化治疗方案。

治疗团队为他制定了补液降糖、胰岛素精细控糖、降脂等联合中药健脾和胃、益气生津、行气止痛的综合方案，同时严格戒酒、指导低盐低脂糖尿病饮食，从根源上减少胰腺负担。

但这段时期的高糖状态让林先生充满焦虑，“我一吃饭血糖就爆表，这病是不是好不了了？我的血糖能控制下来吗？”

面对情绪低落的林先生，医护团队不仅专注疾病治疗，更重视心理疏导。主管医师耐心解释胰源性糖尿病的发病原理，告知他胰腺损伤与血糖异常的关联，消除他对疾病的未知恐惧；通过动态监测血糖、实时关注患者临床症状，及时调整治疗细节，用温和语言安抚情绪，鼓励他逐步建立康复信心。

林先生病情稳定后，团队充分发挥中医药特色，给予北京中医医院特色院内制剂益气生津袋泡茶，以生津止渴降糖，改善口干多饮、乏力消瘦症状；通过皮内针针刺内关、外关、足三里、三阴交等穴位健脾调糖；耳穴压丸健脾调肝、水罐疏通经络。

经过1周精准治疗，林先生口干口渴、多饮多尿症状明显减轻，三餐饮食较入院前更加规律，腹胀症状消失，血糖逐渐平稳，空腹血糖控制在6-7mmol/L，餐后血糖稳定在9-10mmol/L，每日动态血糖监测波动在TIR98-100%，TAR0-2%，TBR0%。

林先生自入院至出院动态血糖监测图

出院前，林先生精神状态好转，体力恢复，能正常进食与活动，他感慨道：“3个月以来我的血糖终于平稳，这道坎总算是跨过来了！”医护团队为他制定了长期随访计划，指导居家饮食、运动与血糖监测，叮嘱严格戒酒、规律作息，预防胰腺炎复发与血糖恶化。

胰源性糖尿病不同于常见的2型糖尿病，多由胰腺疾病损伤胰岛所致，血糖难控、伴随消化症状是典型特点，早识别、规范治疗、长期管理是关键。北京中医医院内分泌科诊疗团队有着丰富的临床诊疗经验，以多学科协作、中西医结合为特色，能够精准应对糖尿病代谢相关疾病难题，为患者健康保驾护航。

特色制剂推荐：益气生津袋泡茶

益气生津袋泡茶由西洋参、黄芪、麦冬等组成，采用黄芪、西洋参为治疗主药，取黄芪之补气升阳、西洋参补气养阴的特性。既可以水煎服，也可以将药袋以开水浸泡20分钟后服用，一次1～2袋，一日2次，或遵医嘱。

益气生津袋泡茶具有益气养阴、生津止渴、润肺清胃、滋肾宁心的功效。适用于气阴两虚证症见口干、口渴、倦怠乏力、心烦不宁、失眠健忘、大便秘结等，需在医生辨证下选用。