冯先生今天来复诊,看着他轻盈的脚步和重逢的兴奋,我笑着冲他说:“你没必要复查,一看你的状态就知道很好”。你很难想象7个月的治疗,他经历了什么。
看着冯先生肚子上除了局部有点瘢痕疙瘩的表现,伤口整体愈合还不错。你很难想象每一个疤痕后面都藏着怎样的惊心动魄。
“一个亲戚,比我小两岁,才38岁,和我一样的病,没过两天人就被推到太平间了”。听着冯先生的话,你很难想象医护团队、家人给了他怎么样的治疗和坚持的力量。
事情是这样的……
突发症状,多器官受累病情危重
2025年4月末,患者冯先生突发剧烈腹痛、腹胀、呼吸急促,紧急就诊北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)。结合影像学检查,确诊为急性重症坏死性胰腺炎。患者腹部CT提示胰腺周围大量渗出,合并重度脂肪肝,伴随高热、心率加快、呼吸不稳等症状,病情危重,即刻转入重症监护室密切监护治疗。

入院后患者腹膜后渗液持续增多,范围蔓延至双侧结肠旁沟后方。针对急性期大量胰液渗出、炎症反应剧烈的特点,普外科巨邦律团队优先采取穿刺置管引流,及时排出淤积积液,阻断胰腺组织进一步坏死。
多部位置管引流,对症控制急性期病情
巨邦律团队根据患者积液分布情况,先后于左结肠旁沟、右结肠旁沟、脾门、胃后积液区域多点穿刺置管引流。治疗期间各引流管流量动态变化,其中脾门引流管曾流出奶茶样乳白色液体,病情复杂多变。
经过四个多月的引流治疗与肠内营养支持,患者全身炎症症状逐步缓解。但后续复查显示,腹腔坏死物增多、液化不全,引流不畅,治疗效果受限,单纯保守治疗难以进一步改善病情,治疗进入平台期。
精准把握手术窗口,外科清创突破治疗瓶颈
结合患者病程进展与身体状态,团队精准评估手术时机,为患者实施开腹清创手术。术中取左侧肋缘下切口,彻底清除胰体尾周围脓腔内淤泥状坏死组织,充分冲洗脓腔,更换大口径引流管,优化术后引流条件,手术顺利完成。

全程精细养护,患者逐步实现完全康复
术后患者恢复平稳,团队逐步调整治疗方案,帮助患者顺利撤除肠内营养管,恢复正常经口进食,依次拔除引流管路。患者精气神稳步恢复,身心状态全面好转。2025年11月19日,经过近七个月的系统治疗,患者顺利康复出院。
远期复诊状态良好,无不适复发迹象
近期,患者返院复诊,步履轻盈、体力恢复明显,体重较出院时回升4斤,日常活动正常,仅创口存在轻微瘢痕增生,不影响生活及轻度锻炼。患者对医院普外科医护团队的专业救治与全程照护表示高度认可与诚挚感谢。
急性重症坏死性胰腺炎是临床高危急腹症,进展快、并发症多、预后凶险,临床死亡率可达15-30%,是腹部外科疑难危重病症。北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)普外科副主任医师矩邦律团队,依据疾病病程特点,采取前期穿刺引流、中期手术清创、后期系统康复的阶梯式方案,历经七个月全程规范救治,成功帮助一名重症坏死性胰腺炎患者彻底康复,平安回归正常生活。

北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)普外科巨邦律团队在急性重症坏死性胰腺炎的救治工作中积累了丰富经验,已成功救治多名危重患者。未来,科室将不断总结临床诊疗经验,提升疾病救治能力,充分发挥院内多学科协作优势,全力以赴守护每一位患者的健康与希望。
【链接】急性重症坏死性胰腺炎科普
急性重症坏死性胰腺炎为胰腺炎中最凶险的类型,死亡率约15%-30%。该病以胰腺组织自身消化、大面积坏死为核心病理改变,易引发全身炎症风暴、多器官功能衰竭、严重感染及出血等致命并发症。
该病治疗周期长、病程阶段性明显,高度依赖多学科协作。临床遵循阶段性治疗原则:疾病早期以穿刺引流清除胰酶渗出、控制炎症、营养支持为主;患者生命体征平稳后,再择机行外科清创手术,可有效规避早期手术风险,大幅提升救治成功率。


